ПРЕИМУЩЕСТВА НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ПЕРЕД ГИПОБАРИЧЕСКОЙ

Высокогорье характеризуется целым рядом факторов, сопровождающих гипоксию: высокая интенсивность солнечной радиации, ионизации воздуха, повышенное атмосферное давление, пониженная температура окружающей среды и др.

Не вызывает сомнений, что повышенный уровень солнечной радиации в горах, наряду с положительным действием, может отрицательно влиять на течение ряда патологических процессов (острая и подострая фазы заболеваний, атеросклероз, стенокардия, гипертоническая болезнь І1Б—III стадии, недостаточность кровообращения ПБ—III стадии, заболевания крови, доброкачественные и злокачественные новообразования и пр.). Негативно влияют и осадки — дождь, снег, высокая влажность, холод. Важнейшим фактором, способным вызвать негативные реакции, является гипобария. Понижение атмосферного давления может оказывать отрицательное влияние на переносимость пониженного парциального давления кислорода (гипобарическая гипоксия). Так, по данным В.И.Плахотника и Б.И.Пармено-ва-Трефилова(1974), обследовавших более 10 000 человек в условиях барокамерных подъёмов на "высоту" 5000 м, из которых 8413 человек страдали вегетососудистой и нейро-циркуляторной дистонией, заболеваниями сердца, дыхательной системы и пищеварительного тракта, пониженная переносимость была выявлена у 6,01% из них. Это проявлялось в виде коллапсов, обмороков, гиперреакции АД, изменения ЭКГ, что требовало прекращения гипобарическо-го воздействия. По данным других авторов, коллаптоидная форма гипобарической гипоксии у лиц с недостаточностью регуляции сердечно-сосудистой системы встречается у 25% (А.П.Аполлонов и соавт., 1951). В отличие от гипобарической гипоксии пониженная переносимость газовой гипокси-ческой смеси, содержащей 10% кислорода и 90% азота, при нормобарии отмечается лишь у 1% испытуемых (Ю.И.Ка-раш и соавт., 1988). В то же время следует указать, что использование 10% газовых смесей даже при нормобарии для всех нуждающихся в этом воздействии вряд ли правомерно. Так, А.З. Колчинская (1993) указывает, что оптимальная концентрация О2 при нормобарии составляет для детей 12%, для нетренированных мужчин среднего возраста— 11,5%, женщин — 11,5—12%, для пожилых — 12,5%, для больных

221

вторичной анемией — 12—13%, больных сердечно-сосудистой патологией — 13—14%. Эти цифры ориентировочные, они должны уточняться во время специального гипокси-ческого теста.

Одной из причин увеличения случаев непереносимости гипобарической гипоксии в сравнении с нормобарической является развитие "высотного метеоризма" при подъёме на высоту. Так, на высоте 5000 м объем кишечных газов увеличивается по сравнению с таковым при нормобарии в 2 раза. По данным КЛ.Пименовой (1979), высотный метеоризм в авиационной практике явление нередкое, далеко не безразличное для организма и может существенно сказываться на состоянии других функций и работоспособности лётного

состава.

Таким образом, наряду с положительным действием комплекса факторов высокогорья, присутствуют такие сопутствующие факторы, как гипобария, повышенная солнечная радиация и ионизация, которые в ряде случаев могут отрицательно влиять на организм человека.

Кроме того, использование высокогорья или барокамер предусматривает длительный отрыв пациентов от стационара или амбулатории.

К настоящему времени разработан способ повышения неспецифической резистентности организма за счет использования гипоксии в нормобарических условиях. Он представляет собой интервальную гипоксическую тренировку (ИГТ) с использованием специальных аппаратов — гипоксикато-ров в условиях нормального атмосферного давления: трех-, пятиминутное воздействие газовой гипоксической смеси (ГГС) чередуется с дыханием атмосферным воздухом также в течение 3—5 мин. Сеансы проводятся с постоянным увеличением экспозиций от 4 до 12 циклов ежедневно или через день (Ю.М.Караш и соавт., 1988).

Показания к использованию ИГТ. Метод показан для практически здоровых людей, находящихся в "третьем состоянии" (за пределами безопасной зоны здоровья), а также в целях повышения работоспособности и устойчивости к экстремальным факторам. Показан он и больным с такими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, как ИБС, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь I—IIA стадий, нейроциркуляторная дистония, а также с хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями легких, бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями, гипопластической и железодефи-цитной анемиями, нарушениями углеводного, жирового и белкового обмена, астеническими состояниями и невроза-

222

ми, а также для профилактики рецидивов заболеваний и реабилитации.

Метод может быть использован как амбулаторне, так и в стационарных условиях.

Кроме того, метод показан при действии ионизирующей радиации (противоопухолевое лечение, пребывание в загрязненных радионуклидами зонах).

Противопоказания к использованию ИГТ. Острые соматические и инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии декомпенсации, индивидуальная непереносимость гипоксии.

Проявлениями повышенной чувствительности к гипоксии при дыхании ГГС могут быть бледность кожного покрова, усиленное потоотделение, тахикардия (увеличение ЧСС на 30—40 в 1 мин), повышение АД на 25—30 мм рт.ст., резкая одышка. Контроль за ЧСС и АД в течение первых минут дыхания ГГС позволяет выявить индивидуальную непереносимость.

Методика проведения ИГТ. Дыхание газовыми смесями осуществляется в циклично-фракционированном режиме: дыхание смесью 3—5 мин, дыхание атмосферным воздухом 3—5 мин (один цикл). Число циклов варьирует от 1 до 10 за 1 сеанс. Обычно общее время дыхания ГГС составляет 30—60 мин при общей продолжительности сеанса 60—120 мин. Используют как ежедневное дыхание ГГС, так и через день. Продолжительность цикла 30—60 дней. Используют смеси с содержанием кислорода от 10 до 13% (ГГС-10, ГГС-13).

<< | >>
Источник: Апанасенко Г.Л., Попова Л.А.. Медицинская валеология / Серия «Гиппократ». Ростов н/Д.: Феникс— 248 с.. 2000

Еще по теме ПРЕИМУЩЕСТВА НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ПЕРЕД ГИПОБАРИЧЕСКОЙ:

  1. ГИПОБАРИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
  2. 3. Преимущество корпораций перед другими формами предпринимательской деятельности
  3. Психозы острого периода черепно-мозговой травмы связывают с гипоксией мозга и острыми гемодинамическими
  4. ГОД: ХРУЩЕВ ТОРЖЕСТВУЮЩИЙ «МНЕ ЕСТЬ, ЧТО СПЕТЬ, ПРЕДСТАВ ПЕРЕД ВСЕВЫШНИМ. МНЕ ЕСТЬ, ЧЕМ ОПРАВДАТЬСЯ ПЕРЕД НИМ»?
  5. 3.1. Конкурентные преимущества
  6. Разговоры перед сном
  7. СТРАХ ПЕРЕД ПРЕСТУПЛЕНИЕМ И ПРЕСТУПНИКОМ
  8. Реализация преимуществ
  9. «Разусловливание» страха перед кроликом
  10. Преимущества расширений
  11. б.              ПОЛОЖЕНИЕ ПЕРЕД ВОЙНОЙ
  12. Преимущества программ глобального маркетинга
  13. ЦЕННОСТЬ ПРЕИМУЩЕСТВА
  14. Раздел 6 Равенство перед правосудием
  15. МО перед 1МВ.
  16. §4. Все должны быть перед Законом ровны.