ТРУДОВОЙ ДОГОВОР (ОТНОШЕНИЯ) С МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ
Трудовые отношения с медицинскими работниками, как установлено трудовым законодательством Российской Федерации, имеют ряд особенностей. Об этих особенностях и поговорим в данном разделе. Итак, некоторые особенности регулирования труда медицинских работников определены ст. 350 ТК РФ, это: 1) сокращенная продолжительность рабочего времени; 2) порядок определения продолжительности работ по совместительству медицинских работников организаций здравоохранения, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа; 3) возможность предоставления дополнительных ежегодных оплачиваемых отпусков отдельным категориям медицинских работников. Рассмотрим указанные особенности более подробно. Сокращенная продолжительность рабочего времени. Согласно ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. Конкретная продолжительность сокращенного рабочего времени медицинских работников в зависимости от должности и (или) специальности определяется Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (далее - Постановление Правительства РФ N 101). Так, в соответствии с данным документом для медицинских работников установлена следующая сокращенная продолжительность рабочего времени в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности (п. 1 Постановления Правительства РФ N 101): - 36 часов в неделю - по перечню согласно Приложению N 1. Отметим, что в названном Приложении указаны, в частности, следующие категории медработников: медработники инфекционных больниц, отделений, палат, кабинетов; кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов; медработники лепрозориев; медработники лечебно-профилактических учреждений (больницы, центры, отделения, палаты) по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, организаций государственной санитарно-эпидемиологической службы и их структурных подразделений, а также структурных подразделений организаций здравоохранения, в том числе специализированных, осуществляющих диагностику, лечение, проведение судебно-медицинской экспертизы и другую работу с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными; медработники противочумных учреждений (центры, станции, отделения, отделы, лаборатории, институты); медработники станций и отделений переливания крови; медработники лечебно-исправительных учреждений для принудительного лечения лиц, страдающих наркоманией и хроническим алкоголизмом; медработники организаций, учреждений здравоохранения и социального обслуживания населения и другие; - 33 часа в неделю - по перечню согласно Приложению N 2. В Приложении N 2 к Постановлению Правительства РФ N 101 указаны следующие категории медработников: врачи, осуществляющие амбулаторный прием в лечебно-профилактических организациях, учреждениях (поликлиниках, амбулаториях, диспансерах, медицинских пунктах, станциях, отделениях, кабинетах); врачи и средний медперсонал физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов); врачи-стоматологи, врачи-стоматологи-ортопеды, врачи-стоматологи-ортодонты, врачи-стоматологи детские, врачи-стоматологи-терапевты, зубные врачи, зубные техники (кроме врачей-стоматологов-хирургов, врачей - челюстно-лицевых хирургов) стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов); - 30 часов в неделю - по перечню согласно Приложению N 3. Перечислим некоторые категории медработников, указанных в Приложении N 3: медработники, работающие с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений; медработники патологоанатомических отделений бюро (институтов), отделений, лабораторий, прозекторских, моргов; медработники туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений; лечебно-производственных (трудовых) мастерских при туберкулезных (противотуберкулезных) организациях; клиник (клинических отделений) для больных туберкулезом медицинских, научных, образовательных организаций и учреждений высшего профессионального образования; образовательных учреждений (подразделений) для больных туберкулезом детей; учреждений социального обслуживания населения, предназначенных для обслуживания больных туберкулезом, и другие; - 24 часа в неделю - для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях. Совместительство медицинских работников. Статьей 350 ТК РФ установлен порядок определения продолжительности работ по совместительству медицинских работников организаций здравоохранения, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа. Кроме того, особенности работы по совместительству медицинских работников утверждены Постановлением Минтруда России от 30 июня 2003 г. N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры". Так, работа по совместительству медицинских работников имеет следующие особенности: а) указанные категории работников вправе осуществлять работу по совместительству - выполнение другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или в других организациях, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены санитарно-гигиенические ограничения); б) продолжительность работы по совместительству указанных категорий работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать: - для медицинских и фармацевтических работников - половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели; - для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, - 16 часов работы в неделю; - для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления, - в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления; - для младшего медицинского и фармацевтического персонала - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. Согласно ст. 350 ТК РФ медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2002 г. N 813 "О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа" продолжительность работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, не должна превышать 8 часов в день и 39 часов в неделю. Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. В силу ст. 350 ТК РФ отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Его продолжительность устанавливается Правительством Российской Федерации. Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется: - врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет (Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 1998 г. N 1588 "Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях"); - врачам-психиатрам, иным специалистам, медицинскому и другому персоналу учреждений здравоохранения, участвующему в оказании психиатрической помощи (ст. 22 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"); - медицинским, ветеринарным и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, а также работникам организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающим больных туберкулезом сельскохозяйственных животных (ст. 15 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"(в ред. от 27 июля 2010 г. N 203-ФЗ) ); - медицинским и иным работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (п. 1 ст. 22 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (в ред. от 27 июля 2010 г. N 203-ФЗ) ). -------------------------------- СЗ РФ. 2001. N 26. Ст. 2581. СЗ РФ. 1995. N 14. Ст. 1212. Обратите внимание, что работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в том числе занятым на работах в зонах радиоактивного заражения, на работах, связанных с неблагоприятным воздействием на здоровье человека вредных физических, химических, биологических и иных факторов, минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. О длительности дополнительных отпусков медицинских работников сказано в Списке производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденном Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22. Отметим, что при применении данного документа следует учитывать Постановление Правительства Российской Федерации от 20 ноября 2008 г. N 870, в котором говорится о том, что работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, по результатам аттестации рабочих мест устанавливается ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью не менее 7 календарных дней. Оплата труда медицинских работников. Согласно ст. 135 ТК РФ системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Обратите внимание, что при установлении системы оплаты труда медицинских работников необходимо руководствоваться следующими документами: - Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 583 "О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений" (вместе с Положением об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных и казенных учреждений); - Приказом Минздравсоцразвития России от 6 августа 2007 г. N 526 "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников"; - Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"; - Приказом Минздравсоцразвития России от 28 августа 2008 г. N 463н "О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (вместе с Примерным положением об оплате труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации); - Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2007 г. N 822 "Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и Разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в этих учреждениях"; - Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2007 г. N 818 "Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и Разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в этих учреждениях". Порядок заключения трудового договора. Трудовые отношения с медицинским работником возникают по общим правилам, установленным трудовым законодательством РФ. При заключении трудового договора медицинский работник обязан предъявить работодателю следующие документы (ст. 65 ТК РФ): - паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; - трудовую книжку (за исключением случаев поступления на работу впервые, оформления на условиях совместительства, утраты, повреждения трудовой книжки); - страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (за исключением случаев поступления на работу впервые или утраты свидетельства); - документы воинского учета (для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу); - документ об образовании, квалификации или наличии специальных знаний (при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки); - справку о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям, выданную в порядке и по форме, которые устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел (при поступлении на работу, связанную с деятельностью, к осуществлению которой в соответствии с ТК РФ, иным федеральным законом не допускаются лица, имеющие или имевшие судимость, подвергающиеся или подвергавшиеся уголовному преследованию). Дополнительно медицинские работники должны представить справку о прохождении медицинского осмотра, что следует из ст. 213 ТК РФ. Обратите внимание, что до подписания трудового договора работодатель обязан ознакомить медицинского работника под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, должностной инструкцией и иными локальными нормативными актами, связанными с его трудовой деятельностью (ст. 68 ТК РФ). В трудовом договоре с работником должны быть отражены обязательные сведения и условия, предусмотренные ст. 57 ТК РФ.