<<
>>

При неврологическом осмотре выявляется нистагм (горизонтальный, вертикальный или ротационный), тремор пальцев

При неврологическом осмотре выявляется нистагм (горизонтальный, вертикальный или ротационный), тремор пальцев рук, век. У больных нарастают заторможенность, снижение памяти, интеллекта.
У них обычно выявляются низкие, примитивные интересы, эмоциональное огрубение. Последствия хронической интоксикации органическими растворителями очень тяжелы. Они проявляются как в выраженном интеллектуально-мнестическом снижении вплоть до органической деменции, так и в нарушениях функции печени, почек, патологии кроветворной системы (анемия, резкое ускорение СОЭ). В отдельных случаях возможно развитие острого лейкоза, миокардиодистрофии.

Подходы к диагностике токсикоманий такие же, как и в случае наркомании. Основой диагностики является тщательное клиническое обследование больных, которое включает оценку психопатологического, неврологического и соматического статуса. При осмотре больного следует обращать внимание на особенности его поведения, состояние зрачков, цвет кожных по-

317 Глава 23. Токсикомания

кровов, изменения вен, наличие следов инъекций, изменения слизистой полости рта и языка и т. д. Клиническое обследование дополняется лабораторными методами диагностики, применяемыми в специальных химико-токсикологических лабораториях. С целью обнаружения токсикоманических средств в биологических жидкостях (в основном в моче) используются тонкослойная хроматография, газожидкостная хроматография, радиоиммунный метод и иммуноферментный анализ. Кроме того, в качестве дополнительных диагностических тестов используется определение функции ферментов печени.

Следует подчеркнуть, что определение состояния острой интоксикации тем или иным токсикоманическим средством, а также наличие его в биологических жидкостях еще не дает основания для диагноза «токсикомания», а только указывает на факт потребления препарата. Основой диагностики токсикоманий как заболевания служит появление симптомов психической зависимости или абстинентного синдрома (физическая зависимость), которые могут быть выявлены в процессе клинико-психопатоло-гического обследования больного и сбора анамнестических сведений.

При отсутствии клинических симптомов заболевания (психической и физической зависимости) следует говорить о немедицинском эпизодическом потреблении токсикоманических (одурманивающих) средств. Если у больного диагностируется токсикомания, он берется на диспансерный наркологический учет. Ниже приводится клиническое наблюдение.

Больной Б., учащийся ОПТУ, 15 лет.

Из анамнеза: отец злоупотребляет алкоголем. Раннее развитие без особенностей. Вырос в многодетной семье, два старших брата находились в местах лишения свободы. Дома часто бывали скандалы на почве пьянства отца. В школу пошел своевременно, учился слабо, по характеру отличался обидчивостью, часто дрался по пустякам. С 4-го класса состоит на учете в милиции, так как был задержан с самопалом, из которого произвел несколько выстрелов. Иноща уходил из дома, ночевал у друзей. В школе конфликтовал с учителями, был замечен в употреблении алкоголя, курил. Поступил в СПТУ, решив, что школа — «не для него». Там познакомился с группой ребят, которые рассказали ему об эффекте, достигаемом ингаляцией паров растворителя «646».

По примеру «опытных» товарищей намочил ватку растворителем, положил в пакет и произвел несколько глубоких вдохов. Спустя короткое время почувствовал головокружение, слабость, кото-

318 Раздел III. Отдельные формы психических заболеваний

рыедлились около 30 мин.

<< | >>
Источник: Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д. Ф. Хритинин. Судебная психиатрия-3-е изд., перераб. и доп. — М.: Норма,— 528 с.. 2004

Еще по теме При неврологическом осмотре выявляется нистагм (горизонтальный, вертикальный или ротационный), тремор пальцев:

  1. При неврологическом осмотре выявляется нистагм (горизонтальный, вертикальный или ротационный), тремор пальцев
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Акционерное право - Бюджетная система - Горное право‎ - Гражданский процесс - Гражданское право - Гражданское право зарубежных стран - Договорное право - Европейское право‎ - Жилищное право - Законы и кодексы - Избирательное право - Информационное право - Исполнительное производство - История политических учений - Коммерческое право - Конкурсное право - Конституционное право зарубежных стран - Конституционное право России - Криминалистика - Криминалистическая методика - Криминальная психология - Криминология - Международное право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Образовательное право - Оперативно-розыскная деятельность - Права человека - Право интеллектуальной собственности - Право собственности - Право социального обеспечения - Право юридических лиц - Правовая статистика - Правоведение - Правовое обеспечение профессиональной деятельности - Правоохранительные органы - Предпринимательское право - Прокурорский надзор - Римское право - Семейное право - Социология права - Сравнительное правоведение - Страховое право - Судебная психиатрия - Судебная экспертиза - Судебное дело - Судебные и правоохранительные органы - Таможенное право - Теория и история государства и права - Транспортное право - Трудовое право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия права - Финансовое право - Экологическое право‎ - Ювенальное право - Юридическая антропология‎ - Юридическая периодика и сборники - Юридическая техника - Юридическая этика -