Отдельные формы психических заболеваний яния».
яния». В эту группу им были включены быстротечное умопомешательство, патологический аффект и патологические проявления сна. С. С. Корсаков подчеркивал общие клинические признаки, свойственные этим состояниям: внезапное начало, кратковременное течение — «всегда в виде отдельного взрыва», возникновение подобных состояний у людей, до того не проявлявших признаков психической болезни, и отсутствие повторения в большинстве случаев.
В учебниках общей психиатрии исключительные состояния не выделяются в самостоятельную группу как не имеющие нозологического единства.
Патологический аффект, сумеречные расстройства сознания и просоночные состояния рассматриваются в разделах общей психопатологии, посвященных патологии эмоциональной сферы и расстройствам сознания; патологическое опьянение — в главе об алкоголизме; реакция «короткого замыкания» — в главе, посвященной реактивным состояниям.Наиболее углубленно исключительные состояния, составляющие одну из специфических особенностей судебно-психиатри-ческой клиники, изучали судебные психиатры.
Исследования способствовали разработке дифференцированных критериев отграничения указанных форм от иных кратковременных расстройств психической деятельности, а также от внешне сходных неболезненных состояний. Изучение отдельных форм позволило выявить общие и наиболее существенные признаки, присущие всей группе исключительных состояний. Творческое обобщение этих исследований и клинического опыта судебно-психиатрической экспертизы в области исключительных состояний нашло отражение во многих исследованиях. Были разработаны частные клинико-психопатологические особенности, свойственные отдельным формам исключительных состояний, а также общие закономерности, отражающие их клинико-патогенетическую сущность. Полученные данные легли в основу современной концепции об исключительных состояниях, способствуя сужению их клинических границ, что нашло отражение в экспертных заключениях.
Клинические проявления
Кардинальным признаком всех исключительных состояний является их психотическая природа.
Как подчеркивал И. Н. Введенский в 1947 г., исключительные состояния, по существу,247 Глава 19. Исключительные состояния
хотя и очень кратковременные, но всегда психотические состояния. Ведущее место в их клинической картине занимает нарушение сознания.
Последующая амнезия распространяется не только на реальные события, но нередко касается и субъективных переживаний. С С. Корсаков подчеркивал, что по глубине помрачения сознания, внезапности возникновения и остроте течения патологическое опьянение и патологический аффект обнаруживают сходство с приступом эпилептического психоза.
Структура нарушения сознания одинакова не при всех видах исключительных состояний. При некоторых формах патологического опьянения и патологическом аффектеотмечается глубокое помрачение сознания с двигательным возбуждением, тенденцией к немотивированным разрушительным действиям и агрессии с последующей тотальной амнезией.
Еще по теме Отдельные формы психических заболеваний яния».:
- Д.). Соматические симптомы при психических заболеваниях могут быть разнообразными.
- Общие принципы терапевтической тактики сходны с показаниями применения психотропных 194 Раздел III.
- В решении этого вопроса могут оказать большую помощь психотерапевтические воздействия и меры по социальной
- Расстройства при заболеваниях головного мозга но-субкортикальных путей, связывающих передние отделы мозга с другими
- В отдаленном периоде экспертная оценка определяется степенью и глубиной психических изменений, возникших после
- Отражается значение отдельных условий, в частности особенностей клинического течения и степени
- Психические расстройства при эндокринопатиях Психические расстройства
- Отдельные формы психических заболеваний яния».
- При других формах патологического опьянения, а также при просоночных состояниях и реакции «короткого замыкания»
- Вместе с тем в понятие «реакция «короткого замыкания» включались и непсихотические формы реактивных состояний без
- Статистические данные о частоте инфекционных психозов по отдельным областям страны, приводимые различными
- Судебно-психиатрическое значение острых инфекционных заболеваний невелико, так как
- В начальном периоде заболевания СПИДом наряду с появлением соматических проявлений инфекции выявляется невротическая
- В средней стадии алкоголизма особыми проявлениями течения заболевания являются псевдозапои (периоды злоупотребления
- Должны быть убедительные доказательства, что употребление вещества обусловило физическое или психическое вредное изменение, включая
- Первый критерий предполагает наличие у лица болезненного состояния психики.
- Психический статус: сидит в напряженной позе.
- Больной осознает чуждость для него этих психических проявлений, но не может от них освободиться.