ОТРАВЛЕНИЕ ГЕРОИНОМ И ОПИАТАМИ ПО УДМУРТИИ ЗА 1998-2000 гг В.В. Семьянов Ижевск
Злоупотребление наркотиками и другими одурманивающими средствами весьма распространенно, несмотря на меры, принимаемые мировым сообществом.
Аналитическая служба, осуществляющая химико-токсикологический анализ средств, вызывающий одурманивание, является одним из инструментов государства в борьбе с наркоманией, поскольку хорошо налаженная и оснащенная аналитическая служба позволяет контролировать все вышеперечисленные уголовно наказуемые деяния и способствует эффективной диагностике и лечению больных наркоманией.
За многолетний стаж работы в судебно-медицинской экспертизе мы впервые столкнулись с отравлением героином в 1998 году. В судебно-химическое отделение поступило вещественное доказательство - порошок кремового цвета. Данный порошок был исследован методом тонкослойной хроматографии - при исследовании с проявляющим реагентом - реактивом Марки наблюдалось проявление пятна краснофиолетового цвета. В то время мы не знали, что это за вещество, и поэтому сняли спектр этого неизвестного вещества на спектрофотометре СФ-46 - наблюдался максимум при длине волны 300 нм. При просмотре ультрафиолетовых спектров мы определили вещество - героин. При исследовании на газовом хроматографе Кристалл-2000 нами были получены времена удерживания героина на колонке длиной 1 м, насадка хроматон N-AW-DMCS +5% SE-30. В последствии был построен калибровочный график для героина. Ввиду того, что героин - короткоживущий и быстродействующий наркотический анальгетик, то в судебно-химической практике находили преимущественно продукты метаболизма героина - ацетил- морфин и морфин. В настоящее время имеются литература, в которой отражены токсические и смертельные концентрации морфина в биологических жидкостях человека. За 1999-2000 года по Удмуртии скопилась информация по отравлению опиатами. При исследовании методом ТСХ отмечается следующая динамика исследований.
В 13 случая во внутренних органах обнаружен героин из них в 2 случаях - обнаружено в почке и в 11 случаях в желч
ном пузыре, что свидетельствует о быстром, скоротечном, остром отравлении героином.
Таблица 1
|
| Всего | Положит. результат |
| 1999 год. | 91 | 20 |
| 2000 год. | 148 | 54 |
Ввиду того, что период полувыведения героина составляет 3 минуты, в своих исследованиях мы часто находили продукты его метаболизма - морфин и 6-0-моноацетилморфин.
По данным нашего судебно-химического отделения в 12 случаях было проведено количественное определение смертельных доз во внутренних органах. Данные отражены в таблице 2:
Таблица 2
| Вещество | Смертельные концентрации в мг% | ||||
| Кол-во случаев | ж | печ. | ж/пузырь | поч. | моча |
| Морфин-12 | 0,0060,14 мг | 0,00141,6 мг | 0,0088-2 мг | 0,0090,8 мг | 0,16 мг |
Сведения о смертельных дозах лекарственных веществ и их концентрациях в органах человека имеют большое значение для диагностики отравлений. Однако эти сведения либо отсутствуют в литературе, либо рассредоточены по разным источникам. Отрицательно сказывается также отсутствие соответствующих методик для определения лекарственных веществ в биологических объектах.
Выводы На основании данных исследований можно рекомендовать, при остром отравлении героином присылать для судебно-химического анализа как желчь, (биологическая жидкость, в которой идет накапливание-концентрация опиатов), так и мочу (биологическая жидкость удаляющая ядовитое начало из организма). При оценке концентрации морфина, выявленного при судебно-химическом исследовании в биологических средах, целесообразно сопоставлять их с данными наших результатов.