Поскольку именно изменение условий приводит процесс в движение, то, чтобы понять механику процесса, который обнаруживается в ходе анализа, необходимо понять, что такое изменение. Какие формы оно принимает? Как и где его найти? Что такое изменение? Изменение отражается через посредство события, происшествия, обозначающего различие в чем-либо. В чем? Для нас, придерживающихся подхода обоснованной теории, оно является изменением условий в такой степени, которая достаточна для того, чтобы вызвать соответствующее изменение стратегий действия/взаимодействия, осуществляемых для удержания, приобретения или достижения желаемого результата в связи с изучаемым феноменом. Понятие изменяющихся условий вводит время и движение в анализ. Действие/взаимодействие изменяется, движется и отвечает на изменения условий, неизбежно происходящие с течением времени. Аналитик предпочитает показывать эти изменения, нежели застывшее во времени и пространстве действие/взаимодействие. Время, которое проходит между каждым изменением условий и соответствующим изменением действия/взаимодействия, составляющее часть последовательности или ряда, может быть моментом, неделей или более. Продолжительность или величина времени между частями последовательности не так важна, как концепция его течения или движения. Вид и форма изменения Изменение, как и любой феномен, может принимать разные формы. Оно может быть запланированным или незапланированным, большим или малым, происходить быстро или медленно. Изменение имеет свойства, а именно эти свойства придают ему форму, вид и характер. Некоторые его свойства и интервалы измерений, в рамках которых свойства могут изменяться, перечислены ниже. В перечень включены не все свойства. Когда вы начнете размышлять об изменениях, вы сможете его дополнить. Свойства скорость случай вид направление сфера возможность контроля высокая степень влияния Интервалы измерений быстрая —? запланированный —? упорядоченный —? поступательный —? вперед —? вверх —? широкая —? большая —? медленная незапланированный случайный непоступательный назад вниз узкая малая низкая Таким образом, когда вы ищете или замечаете изменение в ваших данных, у вас может возникнуть желание проанализировать их с точки зрения вышеуказанных или других свойств, которые вы можете себе представить. Например, было ли его влияние большим или малым, быстро или медленно оно происходило и каково различие. Как и где находят изменение, указывающее на процесс Чтобы понять, как и где найти изменение, нужно вернуться к парадигме, обсуждавшейся впервые в главе 7, и исследовать, где в па- радигмальной цепи может произойти изменение условий и что может случиться в результате этого изменения. (1) Изменение может произойти в ряде условий, которые ведут к изучаемому феномену или вызывают его. Когда оно происходит, то может вызвать цепную реакцию, ведущую к изменению контекста и соответствующему изменению действия/взаимодействия для менеджмента, контроля или подхода к феномену в этом изменившемся контексте. Вернемся к примеру, который мы обсуждали в главе 8, исследованию беременных женщин, страдающих хроническими болезнями. Когда болезнь (каузальное условие риска) в ходе беременности стала нестабильной, тогда степень рисков, воспринимаемых в сопряжении с беременностью, изменилась, в связи с этим сдвигая женщину из контекста пониженного риска в контекст повышенного риска. Соответственно, ее действия/взаимодействия изменились с изменением восприятия риска. (2) В любом из промежуточных условий, влияющих на действие/взаимодействие, может также произойти изменение. Оно также может привести к необходимости изменения или модификации действия, чтобы ограничить связанные с ним риски. Например, чем больше было доверие, которое хронически больная беременная женщина имела к способности своего врача ограничивать риски, тем с большей готовностью она должна была делегировать ему ответственность за менеджмент, особенно когда течение болезни или беременности воспринималось как аномальное. Однако если доверие было утрачено из-за того, что воспринималось ею как ошибка медицинского суждения, поставившего ее и/или ребенка под угрозу, то женщина отменяла, по крайней мере, временно, часть делегированной врачу ответственности за менеджмент. (3) В этом случае также следствия предыдущего действия/взаимодействия в одной последовательности событий могут в порядке обратной связи либо: а) добавлять новые условия, либо б) изменять взаимодействие между уже существующими условиями. Таким образом, следствие действия в одной последовательности действий/взаимодействий в рамках одной серии, может стать условием, влияющим на связанное с ним действие/взаимодействие, принятое в следующей последовательности или в более позднее время. Это легко можно увидеть из обычного примера. Скажем, изучаемый феномен: «поведение в кризисе». Если человек успешно справляется с кризисом, можно ожидать, что приобретенный им опыт повлияет на его поведение в подобной кризисной ситуации в будущем. Описание процесса Существуют различные аналитические подходы к процессу. Мы идентифицировали два основных пути. Вы можете обдумать и другие. Один путь заключается в том, чтобы рассматривать процесс как поступательное движение, отраженное в фазах или этапах. Это обычный путь. Другой путь — рассматривать процесс как непоступательное движение, то есть как преднамеренные изменения действия/взаимодействия в ответ на изменения условий, но движение, которое не обязательно происходит по этапам или фазам. Пример каждого из них будет представлен ниже. Процесс, концептуализированный как этапы или фазы Чтобы показать изменение или движение во времени, аналитик может концептуализировать данные как шаги, фазы и этапы. Движение может быть вперед, назад, вверх и вниз. Подобный подход к процессу особенно полезен в исследованиях, которые рассматривают такие события как развитие, социализация, трансформация, социальная мобильность, иммиграция и исторические события. При таком подходе к процессу аналитику следует подробно объяснить условия и соответствующие действия, которые продвигают процесс. Также идентифицировать поворотные моменты, показать, как результат достижения или недостижения этих поворотных моментов запускает условия, влияющие на следующий ряд действий, принятых для продвижения процесса вперед. В дополнение к этому описанию аналитику следует объяснить вариацию движения на протяжении этих этапов и фаз. То есть, почему так происходит, что одни люди, групцы и тому подобные медленно тащатся, другие проходят через эти этапы в ускоренном темпе, в то время как третьи сначала двигаются так быстро, а затем перестают расти. Или почему для некоторых людей или групп, действительно, лучше отступить или совсем не начинать, чем двигаться вперед. Здесь будьте осторожны! Даже если центральной категории дано герундиальное окончание, которое подразумевает процесс или движение, (например, «менеджинг течения болезни», в отличие от простого названия «течение болезни», или «поддержание хода работы» вместо «течения работы», или «контролирование сознания умирающего» вместо «сознания умирающего»), то ее нужно рассматривать, как любой центральный феномен, и разрабатывать с точки зрения парадигмы. Пример. Один из феноменов, который выявился в результате нашего исследования хронически больных, мы назвали «процесс возвращения» (Corbin & Strauss, 1988, 1991). Он определялся как процесс возврата к удовлетворительному образу жизни в пределах физических и умственных ограничений, накладываемых состоянием нетрудоспособности. Под «удовлетворительным образом жизни» мы подразумеваем, что человек учится: а) принимать и жить с тем, чего нельзя изменить; б) извлекать максимум из того, что осталось. В этом примере слова «процесс возвращения» были приняты в качестве центральной категории. При этом, само «возвращение» рассматривалось как итог или следствие, вытекающее из того, что человек испытывает в процессе возвращения. Каузальным условием в нашем исследовании было условие физической или умственной нетрудоспособности, наложившее ограничения на возможность выполнять жизненные задачи. Нетрудоспособность имеет общие свойства, такие как: степень, длительность, протяженность и период проявления этих свойств в жизни человека. Данные свойства устанавливают границы, в пределах которых возможно возвращение (или итог процесса), то есть, в какой степени человек может выздороветь, как быстро и так далее. Но одни эти свойства не обязательно определяют итог, так как в игру так же могут вступить всевозможные промежуточные условия и повлиять на такие вещи, как характер реабилитационной программы или степень мотивации и поддержки. Процесс возвращения как центральный феномен также имеет свойства. Одним из них является скорость, которая может колебаться в пределах от быстрой до замедленной или растянутой. Процесс возвращения имеет, кроме того, свойство степени, интервал измерений которой может изменяться от частичной до полной. Третье свойство — ХОД, КО" торый может быть концептуализирован как изменяющийся по этапам от: а) обнаружения ограничений; б) вступления на путь возвращения; в) ориентации на новые линии поведения; г) восхождения до максимума; до д) валидации. Ход обозначает этапы, через которые следует двигаться вперед, чтобы добиться возвращения. Другие два свойства, скорость и степень, находясь во взаимодействии, придают очертания ходу и будут изменяться в соответствии с тем, насколько далеко и насколько прочно пойдет продвижение вперед. (Как мы сказали раньше, они отчасти определяются характером нетрудоспособности, и отчасти широким спектром потенциальных промежуточных условий, таких как степень мотивации.) Исходя из вариации скорости и прогресса, были идентифицированы четыре различные группы (контекста): быстрый и полный ход; быстрый и частичный ход; растянутый, но полный ход; и растянутый частичный ход. В этих паттернах были обнаружены дальнейшие вариации, а именно: а) превышение (выход за пределы приемлемого и жизнь в условиях нетрудоспособности осуществлять достойные физические и/или умственные действия); б) неудачная попытка начать новую жизнь (отступление в нетрудоспособность). Движение через процесс возвращения совершалось посредством трех различных, но взаимосвязанных типов действий, а именно: а) исправление или улучшение физического состояния посредством выполнения медицинских задач; б) расширение пределов ограничений или увеличение дееспособности путем выполнения действий для реабилитационных задач; в) встраивание или включение нетрудоспособности в концепцию собственной личности путем решения социально/психологических задач. В рамках каждого этапа возвращения эти типы действий имели различные формы, значения и разделение труда. Например, в начале процесса, вероятно, наиболее важным является улучшение физического состояния, поэтому ударение делается на выполнении медицинских задач пациентом и медицинским персоналом. Позднее, при хорошем физическом состоянии, можно сдвинуть акцент на завершение социальных/психологических задач, хотя степень во всех трех типах действий может продолжать изменяться на любом этапе. Множество различных промежуточных условий вступает в игру внутри каждого обсуждаемого этапа, чтобы либо поддерживать, либо ограничивать выполнение этих трех типов действий, таким образом, влияя на то, в какой степени и насколько прочно, или достиг ли каждый находящийся в процессе возвращения человек предела своих возможностей. Если условия были неблагоприятными, если прогресс должен был произойти, то люди, находившиеся под их влиянием, и те, кто их окружал, должны найти путь управления условиями. Например, если недостаток мотивации препятствовал прогрессу, то медицинский персонал или семья должны использовать интерактивные тактики, чтобы восстановить мотивацию. Если это не приносило успеха, то прогресс замедлялся или даже прекращался. Потенциальные промежуточные условия в наших данных были признаны существенными, а именно: а) аспекты личности, утраченные из-за нетрудоспособности, рассматривались как биографически-значи- мые и достойные усилий, необходимых для того, чтобы выполнить действия возвращения; б) наличие ясных и реалистичных целей для потенциальных действий, с договоренностью о том, когда, где и как будут осуществляться действия, в) мобилизация сил для того, чтобы поставить и поддержать человека на пути возвращения; г) инициатор возвращения — тот, кто приведет процесс в движение; д) координатор возвращения — тот, кто взял на себя ответственность за координацию усилий различных участвующих сторон, обычно этр социальный работник или супруг; е) удачно разработанный план возвращения данной личности; ж) каждый член команды возвращения (пациент, специалисты, семья) выполняет свою часть разделения труда; з) соответствующие ресурсы — технические, финансовые, личный состав и так далее; и) способность к гибкости, компромиссу, юмору, творчеству; к) периодические индикаторы успеха. Не имея ни возможности, ни намерения разбирать в этой главе во всех деталях результаты вышеупомянутого исследования, все же мы надеялись передать сложность прохождения через этапы/фазы, и как все элементы парадигмы должны вступать в игру, чтобы объяснить ход и его вариации. Далее мы хотим дать краткий пример того, как можно описать процесс в качестве непоступательного движения. Наше объяснение будет кратким. Для лучшего понимания мы предлагаем вам рассмотреть исследовательские монографии, упомянутые ниже. Процесс, концептуализированный как непоступательное движение Некоторые феномены не поддаются концептуализации как упорядоченно поступательные шаги и фазы, хотя процесс составляет очень важную их часть. Например, хроническая болезнь и ее менеджмент. Хотя ход хронической болезни и может быть разбит на фазы, человек не обязательно поступательно и систематически переходит от одного этапа к другому. Действительно, вся цель менеджмента хронической болезни состоит в том, чтобы стабилизировать ее состояние, насколько это возможно, и замедлить, предотвратить или реверсировать ее потенциал в сторону ухудшения. Сохранение стабильного состояния хронической болезни перед лицом постоянно изменяющихся жизненных условий требует постоянных адаптаций. (Corbin & Strauss, 1988.) Эти постоянные адаптации (действия) перед лицом изменяющихся жизненных условий означают введение процесса в менеджмент. Другой пример концептуализации процесса в изменчивой, неэволюционной форме можно найти в книге The Social Organization of Medical Work (Strauss et al., 1985). Центральная категория — «Типы работы». Исследование посвящено тому, как это организовано и выражено в больницах. Авторы показывают, что работа, по большей части, находится под воздействием чрезвычайно неустойчивых и изменяющихся условий. Даже рутинные «стандартные рабочие процедуры» находятся под повседневным и даже ежечасным влиянием непредвиденных случайностей. Таким образом, течение и структура работы в больницах не может быть точно описана и адекватно проанализирована, если ее не осмыслить с точки зрения процесса. Выводы Процесс представляет собой связывание последовательностей действий/взаимодействий соответственно тому, как они развиваются во времени. Введение процесса в анализ является существенной чертой анализа в обоснованной теории. Чтобы сделать это, аналитик должен осознанно искать в данных знаки, указывающие на изменение условий, и прослеживать, какие соответствующие изменения они вносят в действие/взаимодействие. Когда они идентифицированы, имеются два главных пути концептуализации процесса в проектах по методу обоснованной теории. Один путь состоит в том, чтобы рассматривать процесс как этапы и фазы хода событий, вместе с объяснением, что заставляет этот ход событий продвигаться вперед, колебаться или двигаться в обратном направлении. Другой путь концептуализации процесса состоит в том, чтобы представить его в качестве непоступательного движения; то есть как действие/взаимодействие, гибкое, постоянно движущееся, чуткое, меняющееся в ответ на изменение условий.