11.3. Понятие, виды и общая характеристикамедико-социальной помощи

Общеизвестно, что здоровье населения является наиболее зримым показателем социального благополучия, нормального функционирования общества, важнейшей предпосылкой обеспечения безопасности любой страны.

В связи с этим охрана здоровья граждан в РФ оказание надлежащей медицинской помощи населению в настоящее время приобретают особое значение, так как от этого, по большому счету, зависит выживание нации.

В соответствии со ст. 41 Конституции каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В целях реализации права, декларированного Конституцией, принят ряд нормативных актов, важнейшим из которых являются Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (далее — Основы). Указанный документ определяет основные принципы охраны здоровья граждан, соответствующие права человека и гражданина, обязанности государственных органов и медицинских учреждений.

Предоставление гражданам медицинской помощи и лечения регулируется также следующими законами РФ: от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее 160 оказании», Федеральными законами «О ветеранах», «О статусе военнослужащих» и рядом других актов.

Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья (ст. Ю Основ).

Медико-социальная помощь предполагает оказание гражданам профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи, а также принятие мер социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Различают следующие виды медико-социальной помощи (схема 20):

первичную;

скорую;

специализированную;

S гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями;

С гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Первичная медико-социальная помощь является основным бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания, включает в себя лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики и других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Этот вид помощи обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. Его объем устанавливается местной администрацией в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Скорая медико-социальная помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Она осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территории, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

профилактическими учреждениями. Перечень и виды льгот при оказании этого вида медицинской помощи устанавливаются Государственной Думой и Правительством РФ, а также республиками, входящими в состав РФ, органами власти и управления на местах. Медико-социальная помощьгражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается бесплатно в предназначенных для этой цели учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Виды и объем этой помощи устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами. Лекарственная помощь гражданам России осуществляется на основании постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В соответствии с указанным Постановлением закреплены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50%-й скидкой от свободных розничных цен.

А. Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют:

^ участники Гражданской и Великой Отечественной войн;

S участники боевых операций при защите СССР и РФ;

S Герои Советского Союза;

S полные кавалеры ордена Славы;

^ инвалиды ВОВ и лица, к ним приравненные по льготам;

S родители и жены военнослужащих, погибших вследствие контузии или увечья, полученных при защите страны или исполнении иных обязанностей военной службы, либо

163

вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;

S граждане, работавшие в период блокады в Ленинграде;

S инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы;

У бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;

У дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до шести лет;

У дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Б. Право на льготное обеспечение лекарственными средствами с 50%-й скидкой имеют:

У пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца — в минимальном размере;

У работающие инвалиды II и III группы, признанные в установленном порядке безработными;

У лица, имеющие звание «Почетный донор РФ»;

У лица, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС;

У лица, подвергшиеся политическим репрессиям;

У военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу в период с 22.06.1941 по 03.09.1945 в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, и награжденные медалью «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941 —1945 гг.» или медалью «За победу над Японией».

Категории граждан, имеющие право на льготное санаторно-курортное лечение:

У граждане пожилого возраста (по медицинскому заключению);

У дети-инвалиды;

У инвалиды, инвалиды — участники Великой Отечественной войны;

ветераны труда;

s лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

S военнослужащие, проходящие военную службу по контракту (за исключением курсантов военных образовательных учреждений профессионального образования), и члены их семей во время отпуска, но не более одного раза в год (при обеспечении санаторно-курортным лечением военнослужащие оплачивают 25% стоимости путевки, а члены их семей — 5%, за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ определены иные условия оплаты);

s граждане, занятые на работах с химическим оружием (гарантируется бесплатное ежегодное обеспечение путевками в санаторно-курортные организации, компенсация стоимости проезда до места лечения (туда и обратно) по территории РФ в размере, соответствующем тарифу проезда в плацкартном вагоне на железнодорожном транспорте);

S доноры;

J Герои и полные кавалеры ордена Славы (бесплатные путевки в санаторий);

s реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от репрессий (имеют право на получение путевок для санаторно-курортного лечения);

S физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности (имеют право на санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленным российским законодательством) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания).