<<
>>

ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ИНВАЛИДАМИ

  В социальной работе с инвалидами необходим учет характера проблемы, а также особенностей человека, его или ее возможностей, которые могут быть представлены ближайшим социальным окружением — семьей, родственниками, друзьями; образования, профессии, способностей к творчеству и так далее.

Основные цели взаимодействия социального работника с инвалидом
  • Улучшить механизмы социального функционирования инвалида и/или семьи инвалида.
  • Создать условия максимального проявления возможностей человека с инвалидностью.
  • Интегрировать людей с инвалидностью в общество.
  • Создать условия независимой жизни инвалида.

В самом общем виде можно вьщелить две формы взаимодействия в социальной работе с инвалидами — это непосредственная работа с индивидом и работа с его или ее социальным окружением.
Необходимо помнить, что работа с индивидуальным клиентом может с различной степенью полагаться на активное участие самого инвалида, однако во многих случаях возможно осуществить активизацию участия клиента, т. е. перейти от первой задачи к третьей: 1) социальный работник или другой специалист помогает инвалиду, делая что-либо вместо него (или вместо нее); 2) социальный работник обучает или стимулирует к деятельности; 3) социальному работнику удается изменить установку клиента, который приобретает навыки независимой жизни и повышает свою самооценку.
Для устранения ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья, государственной системой социального обслуживания инвалидов предлагается реабилитация. В соответствии с законодательством РФ реабилитация — это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.
За рубежом различают понятия абилитации и реабилитации. Абилитацией называют комплекс услуг, направленных на формирование новых и мобилизацию, усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека. Реабилитацией в международной практике принято называть восстановление имевшихся в прошлом способностей, утраченных по причине болезни, травмы, изменений условий жизнедеятельности. В России понятие реабилитации включает и тот и Другой смысл, причем предполагается не узкомедицинский, но более широкий аспект социально-реабилитационной работы.

Реабилитация — система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.
Воспитывая ребенка, родители общаются с другими детьми и родителями, специалистами, педагогами, вступают в системы отношений, которые помещены, как в матрешке, в другие взаимодействующие системы. Дети развиваются в семье, а семья — это тоже система отношений с собственными правилами, потребностями и интересами. Если ребенок к тому же посещает лечебное или образовательное учреждение, может быть, живет несколько дней в неделю в специальном интернате, то сюда подключается еще одна система со своими требованиями и законами.
В обществе для семьи, в свою очередь, могут существовать, а могут и отсутствовать поддержка и сочувствие.
Чтобы успешно осуществлять социаяьно-реабилитаци- онную работу, вам не раз придется добиваться нормализации всех этих взаимоотношений. При этом у вас, вероятно, возникнут такие вопросы:
Что такое программареабилитации ?
Как помочь семье создать благоприятное окружение для ребенка?
Чему и как родители должны и могли быучитьребенка ?
Куда родители могли бы обращаться за помощью и советом ?
Как говорить с родителями и ребенком о его состоянии ?
Как помочь родителям в их взаимодействии со специалистами?
Какпомочьродителямраскрыть возможностиребенка ?
Как помочь родителям подготовить ребенка к школе ?
Что нужно посоветоватьродителям подростка?
Какими правами обладает ребенок и вся семья ?

Некоторые из этих вопросов освещаются в специальной литературе, список которой приводится ниже. Мы же начнем с того, что программа реабилитации — это система мероприятий, направленных на развитие возможностей ребенка и всей семьи, которая разрабатывается вместе с родителями командой специалистов, состоящей из врача, социального работника, педагога, психолога. Во многих странах такой программой руководит один специалист. Это может быть человек, работающий по любой из перечисленных выше профессий, но во всех случаях — это куратор, который отслеживает и координирует реабилитационную программу. Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности развития ребенка, так и возможности и потребности семьи в отношении успешного выполнения программы. Последняя может разрабатываться как на полгода, так и на более короткие сроки, в зависимости от возраста и условий развития ребенка.
По прошествии срока, на который была рассчитана программа, специалист, координирующий услуги для ребенка и всей семьи, встречается с родителями, чтобы обсудить достигнутые результаты, успехи, а также то, чего достичь не удалось. Необходимо также обсудить все положительные и негативные незапланированные моменты, случившиеся в процессе выполнения программы. После этого родителями вместе со специалистом (командой специалистов) разрабатывается программа реабилитации на следующий период.
Что же представляет собой программа реабилитации? Если говорить о ребенке-инвалиде, то можно раскрыть понятие программы реабилитации следующим образом. Это четкий план, схема совместных действий родителей и специалистов по развитию способностей ребенка, его оздоровлению, социальной адаптации (например, профессиональной ориентации), причем мероприятия обязательно охватывают и других членов семьи. Это может касать-

ся образования для родителей, психологической поддержки семьи, помощи семье в организации отдыха, восстановления сил. На каждый период программы ставится цель, которая разбивается на ряд задач, поскольку предстоит работать сразу в нескольких направлениях, подключая к процессу реабилитации разных специалистов. Допустим, необходима программа, которая будет включать следующие мероприятия:
  • медицинские (оздоровление, профилактика);
  • специальные (образовательные, социальные, психологические, психотерапевтические), направленные на развитие общей или точной моторики, языка и речи, умственных способностей, навыков самообслужива - ния и общения.

При этом остальным членам семьи необходимо разбираться в тонкостях детского развития, учиться общению друг с другом И с малышом, чтобы не усугубить первичные дефекты развития неблагоприятными воздействиями извне. Поэтому в программу реабилитации будут входить и такие мероприятия, как организация благоприятного окружения ребенка (включая обстановку, специальное оборудование, способы взаимодействия, стиль общения в семье), приобретение новых знаний и навыков родителями и всеми теми, кто близок ребенку.
После того как программа разработана и начато выполнение мероприятий, осуществляется мониторинг, т. е. регулярное отслеживание хода событий. Такой контроль производится в виде регулярного обмена информацией между специадистом-куратором (или, как еще можно его назвать, координатором услуг) и родителями. Если возникают какие-нибудь трудности, куратор содействует родителям, помогает преодолевать преграды, ведя переговоры с нужными специалистами, представителями учреждений, разъясняя, отстаивая, где это нужно, права ребенка и семьи. В случае необходимости куратор может посещать семью, чтобы лучше разобраться в трудностях, возникающих при выполнении программы. Таким обра
зом, программа реабилитации есть цикличный процесс, который можно условно представить следующим образом (рис. 5.1):
Процесс реализации реабилитационной программы
Рис. 5.1. Процесс реализации реабилитационной программы
Речь идет, во-первых, о междисциплинарной команде специалистов, а не о череде кабинетов, в которые по порядку обращается семья с ребенком, а во-вторых, об участии родителей в процессе реабилитации. В социальной работе с детьми-инвалидами важно исходить из следующего принципа:
Детям удается достичь гораздо больших результатов в реабилитационном процессе в целом, когда родители и специалисты становятся партнерами, работают вместе над решением поставленных задач.
Некоторые специалисты отмечают, что родители сами порой не высказывают никакого желания сотрудничать, не просят помощи или совета. Возможно, это и так, однако мы никогда не узнаем намерения и желания родителей, если не спросим их об этом. На первый взгляд, ребенок-инвалид должен привлекать к себе все силы и все внимание семьи. Однако этого не происходит, когда по значимости верх берут иные факторы: бедность, ухудшение здоровья других членов семьи, супружеские конфликты и др. В этом случае родители могут неадекватно воспринимать пожелания или наставления специалистов. По
рой родители относятся к реабилитационным услугам в первую очередь как к возможности получить передышку для самих себя: они испытывают облегчение, когда ребенок начинает посещать школу или реабилитационные программы, потому что в этот момент могут, наконец, заняться своими делами.
При всем этом важно помнить, что, несмотря на отдельные примеры, на которых строятся предубеждения специалистов, большинство родителей хотят участвовать в развитии своего ребенка. И если найдется хотя бы один родитель, готовый к совместной работе, это может существенно изменить наш профессиональный имидж и стиль. Впрочем, не стоит удивляться этому. Сегодня все международное сообщество приходит к мысли о том, что практика социально-реабилитационной работы нуждается в серьезном пересмотре, изменении подходов. Дело в том, что на Западе подход социально-реабилитационной работы, предполагающий участие родителей, достаточно молод: этой идее немногим более десятка лет. Причем те, кто применяет этот подход на практике, убеждаются в его преимуществах по сравнению со старой моделью, когда внимание и все усилия специалистов направлялись лишь на ребенка. Зачастую специалисты, считающие себя единственными и главными экспертами, не проявляли интереса к мнению родителей, например, о том, чему, где и как те хотели бы учить своего ребенка. Рой МакКонки остроумно назвал это синдромом «экспертоза».
Взаимодействовать с родителями гораздо сложнее, чем избегать или игнорировать их. Будьте готовы к тому, что на море не всегда бывает штиль, и вас могут ожидать и трудности, и разочарования. Однако ваши усилия воздадутся сторицей. В противном случае результат работы с ребенком может быть нулевым: отсутствие взаимодействия специалистов и родителей намного снижает эффективность социально-реабилитационных услуг — об этом вам может рассказать любой педагог школы-интерната или специалист реабилитационного центра. В то же время сня-

тие межличностных или культурных барьеров, уменьшение социальной дистанции между родителем и соци- .альным работником (или любым другим специалистом комплекса услуг по реабилитации) может быть сложным делом.
Успех любого партнерства основан на взаимном уважении участников взаимодействия. Если один партнер подозрительно или недоверчиво относится к другому, их контакт вскоре нарушится. Еще один принцип связан с равноправием партнеров, поскольку ни один из них не является более важным или значительным, чем другой. Поэтому консультируйтесь у родителей так же часто, как они консультируются у вас. Это важно, по крайней мере, по трем причинам. Во-первых, этим вы даете возможность родителям высказаться, скажем, не только о недостатках и проблемах, но и об успехах и достижениях ребенка. Когда социальный работник спрашивает мать или отца, что им нравится в их детях, для родителей это порой бывает одним из редких случаев проявления интереса со стороны не к порокам, а к достоинствам ребенка. Во-вторых, такая информация поможет вам в разработке и мониторинге индивидуальных реабилитационных планов. Наконец, тем самым вы проявляете уважение к родителям и создаете атмосферу доверия — залог успешной коммуникации.
  1. Непосредственная работа с конкретной семьей
  • Социальный работник (или другой специалист),

посещая семью:
  • обращает внимание на внешний вид и окружение дома, подъезда, квартиры;
  • встречаясь с семьей, старается увидеться не только с матерью, но и с отцом, другими детьми и взрослыми членами семьи;
  • интервьюирует родителей о потребностях, проблемах и ресурсах;
  • спрашивает о внешкольных занятиях ребенка;
  • отвечает на вопросы родителей;
  • наблюдает за тем, как в семье обращаются сре- бенком, обучают и развивают его;
  • демонстрирует стратегии поведения, обучения, решения проблем.
  • Родители приходят на прием к социальному работнику (или другим специалистам):
  • родители наблюдают, как специалист обращается с ребенком (например, присутствуют в классе или на приеме, во время тестирования);
  • специалисты отвечают на вопросы родителей, объясняют, обсуждают информацию;
  • специалисты наблюдают, как родители обращаются с ребенком;
  • специалист снимает на видео родителей с ребенком, затем анализирует результаты наблюдений;
  • показывает родителям видеопримеры, чтобы обсудить и проанализировать увиденное вместе.

D Социальный работник:
  • организует консультацию с представителями других служб, если это необходимо ему для лучшего понимания и решения проблем или если это непосредственно может помочь семье, например со службой миграции;
  • дает родителям заполнить карты и схемы, вопросники по развитию ребенка, затем сравнивает их результаты со своими ответами.
  • Родители посещают заседания комиссии (или сессии команды специалистов) по поводу их ребенка.
  • Социальный работник:
  • (самостоятельно или организуя других специалистов) помогает родителям выбрать книги, игрушки, специальное учебное оборудование для дома;
  • организует собрания, чтобы оценить развитие ребенка в связи с ходом выполнения реабилитационного плана;
  • предоставляет родителям письменный отчет о результатах тестирования или оценивания;
  • передает родителям письменное заключение с . рекомендациями занятий на дому;
  • показывает родителям папку с материалами об их ребенке и обсуждает с ними ее содержание;
  • приглашает родителей в класс, где проводятся занятия, привлекает их к помощи в проведении занятий, приглашает в комнату персонала;
  • организует для родителей встречу со студента- ми-практикантами или сотрудниками службы, чтобы родители поделились своим опытом и высказали мнение о предоставляемых услугах.
  1. Опосредованная работа с конкретной семьей
  • Информация и обмен комментариями осуществляются через специально организованный дневник, куда родители и специалисты вносят записи, например каждую неделю или две.
  • Домашний дневник наблюдений применяется при встрече со специалистом.

О Результаты реабилитации представляются в отчетах (например, раз в полгода).
П Социальный работник, привлекая других специалистов, организует письменные извещения, информацию для родителей.
  • Контакты по телефону.
  • Родители берут в библиотеке книги или в видеотеке фильмы на дом.

О Родителям выдаются на дом специальные игры или учебные пособия.
О Родители заполняют опросники, карты или схемы развития способностей ребенка.
  • Родителям предлагают игры и занятия, которые могут проводиться ими на дому.

G Предоставляется информация о способах организации досуга.
  • Родители могут ознакомиться с содержанием папки материалов об их ребенке.

D Родителям выдаются на дом тексты выученных с детьми на занятиях в реабилитационном центре песен, стихов, перечень упражнений.
  • Предлагаются телепрограммы, которые целесообразно смотреть родителям вместе с детьми.
  1. Непосредственная работа с группой родителей

О Встречи с родителями в вашем офисе или комнате для занятий, обмен информацией, отчет о ходе реабилитации и успехах ребенка, обсуждение будущих планов.
О Организация семинара для родителей: выступления, беседы, ролевые игры, тренировка последующих практических занятий на дому.
П Организация специального курса для родителей по той или иной тематике.
  • Показ слайдов или видеопрограмм о занятиях детей, объяснение их цели и смысла.

G Организация открытого урока или занятия со специалистом.
  • Открытый день или вечер в реабилитационном центре.

О Организация совместных мероприятий (отдых, представления) с родителями и специалистами, ассоциаций родителей и специалистов.
П Привлечение родителей к подготовке и проведению особых мероприятий — праздников, фестивалей.
О Помощь родителям в организации групповых экскурсий для детей (в зоопарк, на ипподром, на спортивные состязания, в окрестные школы, магазины).
  • Интервьюирование родителей об их отношении к услугам и дальнейших ожиданиях.

  1. Опосредованная работа с группой родителей
  • Предоставление родителям информационных проспектов услуг, расписания работы специалистов, содержания занятий.
  • Информационный буклет о том, как и в каких случаях обратиться к конкретным специалистам.

D Подготовка информационного бюллетеня и его регулярная рассылка.
  • Организация выставки книг или игрового матеоиа- ла в методическом кабинете или «уголке» для родителей.
  • Подготовка письменных предложений по домашним занятиям или готовящимся мероприятиям, возможностям отдыха.
  • Подготовка буклета, объясняющего процедуры тестирования, оценивания, проверки хода выполнения реабилитационного плана, того, как интерпретируются результаты.
  • Выдача родителям книг на дом или копирование для них нужных фрагментов.
  • Рассылка или передача опросников для выяснения потребностей и мнения родителей об услугах.
  • Подготовка видеопрограммы для родителей.
  • Организация стенда или доски объявлений в комнате, где родители ожидают детей.
  • Написание статей для местных журналов или газет.
  • Подготовка учебного пособия или руководства для родителей.
  1. Развитие контактов между семьями
  • Способствовать развитию сети «нянь» среди группы родителей.
  • Организовать посещение опытным родителем семьи, где появился ребенок, требующий реабилитационных услуг.

О Помочь в организации ассоциации или группы самопомощи родителей.
  • Участвовать в регулярных встречах родителей на дому или в специальном месте.
  • Приглашать отцов помогать с починкой или наладкой оборудования.
  • Содействовать тому, чтобы родители были представлены в комиссиях или советах школ и реабилитационных центров.
  • Способствовать тому, чтобы родители защищали свои права, были вовлечены в работу общественных организаций, оказывающих влияние на развитие законодательства и порядка предоставления услуг, на принятие решений психолого-медико-педа- гогической комиссией,
  • Помогать родителям организовать клубы по интересам и мероприятия для детей.

Некоторые аспекты работы с семьей нетипичного ребенка требуют особого внимания. Например, обычно считается, что взаимодействовать следует с матерью ребенка, так как она, в основном, всегда и приходит на консультацию, и оказывается в курсе всех проблем и событий в жизни семьи. Однако это ошибочный взгляд.
Участие отца в реабилитационном процессе в целом намного повышает эффективность усилий специалистов. Поэтому, начиная работу с семьей, познакомьтесь не только с матерью, но и с отцом, а также с другими членами семьи.
Ч              У
Старайтесь хотя бы иногда планировать свои визиты так, чтобы дать отцу возможность встретиться и поговорить с вами. Обращайтесь лично не только к матери, но и к отцу или к обоим родителям сразу, когда передаете письменные пожелания, звоните по телефону или встречаетесь. Учтите, что некоторым отцам бывает легче говорить, особенно о своих чувствах, с мужчиной, поэтому они могут быть скованны в разговоре с женщиной. Всегда предоставляйте письменную информацию, чтобы отцы, не су

мевшие прийти на встречу с вами, были в курсе дел так же, как и матери. Помогайте матери поощрить участие отца в реабилитации ребенка.
Одинокие родители, семьи с низким доходом, семьи беженцев и мигрантов также требуют "особого подхода, и об этом вы сможете прочитать в других разделах учебника. Нужно сказать, что те родители, которые не испытывают всех этих трудностей, также нуждаются в особом к ним подходе, ведь их инициатива и позитивный настрой могут истощиться, если они не встретят уважения к себе и собственному мнению в глазах специалистов.
Компоненты успешной практики:
  • Регулярный контакт.
  • Акцент на способностях ребенка, а не на их отсутствии.
  • Использование вспомогательных материалов, пособий для родителей.
  • Семья — в центре внимания.
  • Внимание к более широкому спектру потребностей {речь идет не только о ребенке, но и всей семье).
  • Организация групп поддержки, где обсуждают успехи и проблемы.

Все это будет способствовать развитию ребенка и повышать мотивацию родителей к сотрудничеству. 
<< | >>
Источник: А. Чернецкая и др.. Технология социальной работы: Учебник —Ростов н/Д: «Феникс». — 400 с. («Высшее образование»).. 2006

Еще по теме ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ИНВАЛИДАМИ:

  1. ОККУПАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ КАК ТЕХНОЛОГИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ИНВАЛИДАМИ
  2. СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ИНВАЛИДАМИ
  3. § 4. Технологии в социальной работе
  4. СОЦИАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ КАК ТЕХНОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
  5. БАЗОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
  6. ТРЕНИНГ КАК ТЕХНОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
  7. 4. ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ: ЗАКОНОМЕРНОСТИ, МЕХАНИЗМ, ПРОЦЕДУРА, МЕТОДЫ
  8. А. Чернецкая и др.. Технология социальной работы: Учебник —Ростов н/Д: «Феникс». — 400 с. («Высшее образование»)., 2006
  9. § 2. Содержание инвалидов и престарелых в учреждениях социальной защиты населения
  10. 14.3. Резервы предстоящих расходов, направляемых на цели, обеспечивающие социальную защиту инвалидов
  11. РАННЯЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
  12. 192. Какие дополнительные условия должен соблюдать работодатель при привлечении к работе в выходные и нерабочие праздничные дни инвалидов и женщин, имеющих детей в возрасте до 3 лет?
  13. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И СОЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
  14. 23. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
  15. § 1. Понятие технологии работы с юридическими документами
  16. 1.3 КОНСТРУИРОВАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ