§ 44. опыт работы с людьми, имеющими психологические отклонения, и по предупреждению самоубийств

Специфика организации социальной работы с лицами, склонными к суициду, заключается в проведении мероприятий, способствующих изменению социальной изоляции пациентов и уменьшению суицидальных тенденций.

Основными направлениями социальной работы в борьбе с данным видом девиантного поведения является проведение профилактических и реабилитационных мероприятий.

Основные подходы к профилактике суицидального поведения. Под профилактикой в социальной работе понимаются прежде всего научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия, направленные на: предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных обстоятельств у отдельных индивидуумов и групп риска; сохранение, поддержание и защита нормального уровня жизни и здоровья людей; содействие им в достижении поставленных целей и раскрытии их внутренних потенциалов.

Так как психологические отклонения могут быть вызваны разными причинами и обстоятельствами, можно выделить несколько типов профилактических мероприятий: нейтрализующие; компенсирующие; предупреждающие возникновение обстоятельств, способствующих суицидальным мыслям и намерениям; устраняющие эти обстоятельства;

контролирующие проводимую профилактическую работу и ее

результаты.

В концептуальном плане в мероприятиях по профилактике суицидов выделяются следующие подходы: информационный — основывается на том, что одним из главных направлений работы должно стать информирование людей о способах решения проблем, выхода из депрессий, затруднительных состояний; социально-профилактический — в качестве основных целей рассматривает выявление, устранение и нейтрализацию причин и условий, вызывающих суицидальные мысли и намерения; медико-биологический — его сущность состоит в предупреждении возможных отклонений от социальных норм целенаправленными мерами лечебно-профилактического характера по отношению к лицам, страдающим различными психологическими отклонениями; социально-педагогический — заключается в восстановлении или коррекции качеств личности, особенно нравственных и волевых.

Реабилитация граждан, имеющих психологические отклонения, склонных к суициду. Реабилитация — это система мер, имеющих своей целью возвращение человека к активной жизни в обществе, к общественно полезному труду. Этот процесс является непрерывным, хотя и ограничен во времени.

Следует различать такие виды реабилитации, как: медицинская, направленная на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной утраченной функции организма или на возможное замедление прогрессирующего заболевания; психологическая, направленная на психическую сферу суи- цидента и имеющая своей целью преодоление в его сознании представления о его ненужности и никчемности; профессиональная, предусматривающая меры по обеспечению для реабилитируемых возможности участвовать в общественно-профессиональной деятельности; бытовая, обеспечивающая нормальные условия для жизнедеятельности суицидента; социально-педагогическая, включающая систему мер воспитательного характера, направленная на формирование личностных качеств, значимых для жизнедеятельности суицидента,

его активной жизненной позиции, способствующих его интеграции в общество; социально-экономическая, представляющая собой комплекс мероприятий, нацеленных на обеспечение суицидента возможными денежными выплатами, защиту его законных прав и интересов; социальная, содержащая процесс восстановления граждан, склонных к суициду, к жизнедеятельности в социальной среде, а также самой социальной среды и условий жизнедеятельности личности, которые и привели к психологическим затруднениям, суицидальным мыслям или намерениям.

В зависимости от личных особенностей клиента, испытывающего психологические затруднения или склонного к суициду, при проведении реабилитационных мероприятий следует учитывать, в каком состоянии находится человек. Это может быть предкризисное или кризисное состояние, обусловленное социальной запущенностью вследствие конфликтов в семье, с друзьями, в школе, на работе, и т. д. Социальный работник должен владеть приемами экстренной диагностики ситуации, выявления причин возникновения психологических затруднений, которые привели к суицидальному поведению.

Основными видами помощи суициденту являются: проведение индивидуальных бесед; включение клиентов в тренинговые группы с целью коррекции негативных эмоционально значимых ситуаций; переориентация индивидуальных и групповых интересов; обучение социальным навыкам, способам эффективного общения, взаимодействия с окружающими, конструктивному поведению в конфликтных ситуациях; рекомендации по изучению специальной литературы; привлечение специалистов — психологов, юристов, социальных педагогов, психотерапевтов и т. д.

Эффективная реализация данных реабилитационных мероприятий возможна при соблюдении 3 условий: высокой мотивации всех участников реабилитации; социально-психологической компетенции специалистов и руководителей реабилитационного учреждения; координации деятельности различных государственных служб — образования, здравоохранения, правоохранительных и др.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что все существующие технологии работы с людьми, склонными к суицидальным поступкам, направлены на то, чтобы поставить данную форму

девиантного поведения под социальный контроль. Он включает следующие меры: во-первых, замещение, вытеснение суицидального поведения общественно-полезным или нейтральным поведением; во-вторых, направление социальной активности суицидента в общественно одобряемое либо нейтральное русло; в-третьих, создание государственной суицидологической службы помощи данной категории населения.

учебные и практические задания Охарактеризуйте состояние социального и психологического здоровья населения России. Выделите основные причины самоубийств, характерные для различных социально-демографических групп. Раскройте условия проявления суицидального поведения. Опишите типы самоубийств. Выделите основные подходы к профилактике суицидального поведения. Охарактеризуйте содержание реабилитации граждан, имеющих психологические отклонения, склонных к суициду.

литература

Вагин И.О. Психология жизни и смерти. СПб., 2002.

Демина Л. Д., Ральникова И.А. Психологическое здоровье и защитные механизмы личности. М., 2001.

Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд. М., 1994.

Камер Р. Патопсихология поведения нарушения и патологии психики.: Пер. с англ. М., 2002.

Красненкова М.П. Философский анализ суицида. Идеи смерти в российском менталитете. СПб., 2002.

Социальная работа с детьми девиантного поведения: Материалы научно-практической конференции, 27-28 марта 1997 г./ Отв. ред. П.Д. Пав- ленок. Пушкино, 1997.

Социология молодежи: Учебник / Под ред. В.Т. Лисовского. СПб., 1996.