<<
>>

СМЫСЛ ПОНЯТИЯ ’КАЧЕСТВО ЖИЗНИ" (ЗНАЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ)

Несмотря на большое значение феномена качества жизни в клинической практике, смысл данного понятия пока четко не определен. Saikewicz (1997) вообще считает, что оно выбрано неудачно. В принципе, данное понятие означает статуе пациента по шкале "хорошо - плохо'1, где может быть достаточно много делений.
В последние годы были предприняты достаточно успешные попытки для разработки меры качества жизни, при помощи которой можно было бы оценивать результаты клинических вмешательств. Данная мера включает много показателей, таких как, мобильность, выполнение ежедневных функций по обеспечению жизнедеятельности, отсутствие или присутствие боли, социальная коммуникация и интеллектуальная бодрость. Учитываются как объективные показатели этих аспектов жизни, так и степень удовлетворенности ими. Многие оценки, в случае отдельных нозологических форм, являются специфическими, но существует стандарт QALY (Качество Корректирующее Годы Жизни), который пытается обеспечить глобальное измерение, основанное на коэффициенте отношения состояний здоровья к ожидаемому 'сроку службы" организма. Эти различные измерения стремятся обеспечить объективное описание там, где неизбежна субъективная и персональная оценка. В этом значении, качество жизни более актуально в политике, чем в клинических решениях. Даже когда измерения базируются на эмпирических исследованиях, неизбежны весьма существенные персональные отклонения от принятых стандартов. Поэтому сами эмпирические выводы должны использоваться очень остортжно и ограниченно. Качество жизни (КЖ) не может оцениваться только субъективно или только объективно. Необходимо учитывать как личностные, так и социальные характеристики пациента, отношение к лечению, прогноз, субъективные ценности, которые пациент связывает с понятием качества жизни. Поэтому целесообразно и необходимо ставить и решать целый ряд сложных вопросов: 1. Кто оценивает качество жизни — сам живущий или наблюдатель? 2. Какие критерии используются для оценки качества жизни? 3. Наконец — критический этический вопрос: какие именно клинические решения обосновываются ссылкой на качество жизни? Ответ на этот вопрос важен в ситуациях распределения ресурсов и реализации принципа DNR ("Не оживлять! ) Святость Жизни и Качество Жизни. Это различие иногда используется, чтобы описать отличие отношений к защите человеческой жизни. Сторонники святости жизни настаивают на том, что снижение качества жизни никогда не доказывает отказ от поддержания жизни. Святость жизни иногда связывается с идеей того, что человеческая жизнь так ценна, что она должна быть сохранена во что бы то ни стало, при любых условиях, столько, сколько возможно. Эту позицию иногда называют витализмом, она свойственна религиозным группам и традиционным обществам. Хотя виталистские убеждения не считаются аргументом в клинической практике, она, тем не менее, черпает энергию в витализме. Желание сохранять органическую жизнь даже тогда, когда все другие человеческие функции утеряны, отражает именно виталистскую позицию. Святость жизни в качестве этического аргумента используется в философской и теологической литературе.
<< | >>
Источник: Н.Н. СЕДОВА, С.В. ДМИТРИЕНКО. ВАШ БИЗНЕС — СТОМАТОЛОГИЯ (НОРМАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ В СТОМАТОЛОГИИ). 2001

Еще по теме СМЫСЛ ПОНЯТИЯ ’КАЧЕСТВО ЖИЗНИ" (ЗНАЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ):

  1. РАЗЛИЧИЯ В УПОТРЕБЛЕНИИ ПОНЯТИЯ ’ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ"
  2. Смысл жизни человека и вопросы о смысле жизни
  3. 3.1.4. Качество трудовой жизни
  4. ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ОЦЕНОК КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
  5. МЕНЕДЖМЕНТ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
  6. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ НЕТРУДОСПОСОБНЫХ от РОЖДЕНИЯ людей
  7. ОБЪЕКТИВНЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
  8. 24 МЕНЕДЖМЕНТ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
  9. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ
  10. ПРОБЛЕМА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ЭТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
  11. • Развитие социальной среды организации и повышение качества трудовой жизни
  12. ЭТИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С НИЗКИМ УРОВНЕМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ