ПОЛОЖЕНИЕ «О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГАРАНТИЙ в КЛИНИКЕ» (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ)

• Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»

• Федеральным законом РФ «О защите прав потребителей»

• Отраслевыми стандартами, указаниями (если они существуют).

• безусловные, или обязательные;

• прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.

Что такое безусловные гарантии

Безусловные гарантии в стоматологии даются пациентам всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам об охране здоровья граждан и защите прав потребителей.

В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно нашим пациентам гарантируется:

• предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);

• проведение консультации и консилиума;

• проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;

• учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;

• составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;

• использование методов и технологий лечения, применяемых в нашем лечебном учреждении;

• индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллер-гологический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;

• безопасность лечения — обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;

• точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;

ГАРАНТИИ - НОРМА В СТОМАТОЛОГИИ

77!

• тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопро фессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а таюю специальные средства контроля качества их работы;

• применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ мате риалов, не утративших сроков годности;

• проведение контрольных осмотров — по показаниям после сложного леченю или при необходимости упреждения нежелательных последствий;

• проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определя емой врачом, но не реже раз в пол года;

• динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно рекомен дациям СтАР);

• мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которьн могут возникнуть в процессе или после лечения;

• определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;

• достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (< учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожелание пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

ственного лечения и устойчивости его результатов. Что такое «прогнозируемые» гарантии

Прогнозируемые гарантии — это предвидение доктором определенны] результатов лечения с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых4! данном случае технологий и материалов.

Как врач устанавливает прогнозируемые гарантии

На стоматологические работы (услуги), имеющие материальны! результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубньи протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-систеиы} прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока 1 срока службы.

Гарантийный срок — это период бесплатного устранения докторо» (клиникой) устранимых недостатков — мелких недоделок, выявленных пост лечения и возникших не по вине пациента.

К устранимым недостаткам относят, например, подгонку пломбы по прикусу дополнительную полировку разных поверхностей зуба, снятие чувствительности корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.

Срок службы — это период бесплатной переделки или замены работы повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез — сломался и т.п.) П

778

ДОКУМЕНТНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ ОСНАЩЕНИЕ ИНТЕРАКТИВНОГО МАРКЕТИНГА

На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:

• обработка и пломбирование корневых каналов;

• профессиональная гигиеническая чистка полости рта;

• временная пломба;

• некоторые виды ортодонтического лечения;

• хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);

• лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;

• отбеливание зубов.

В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) не возможно определить гарантийные сроки и сроки службы, врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

При выявлении после такого лечения недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.).

Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения.

Гарантии определяются:

• на каждую конкретную выполненную работу;

• с учетом конкретных обстоятельств, которые врач называет пациенту;

• по согласованию с пациентом до (предварительно) и после лечения.

Какие обстоятельства учитывает врач, определяя гарантии

При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):

1.

2. объем выполненного рекомендованного плана лечения;

3. клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);

4. сложность данного случая лечения;

5. достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а та# же выбранных вариантов лечения;

6. особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.

При каких условиях врач (клиника) будут выполнять установленные гарантии

ГАРАНТИИ - НОРМА В СТОМАТОЛОГИИ

779

Врач (клиника) будет выполнять установленные прогнозируемые гарантии при таких условиях:

1. если в период действия гарантий у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;

2. если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;

3. если пациент будет посещать бесплатные осмотры с частотой, рекомендованной врачом;

4. если в период лечения у врача пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой клиники;

5. если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит нам выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;

6. если выявленные недостатки нашей работы будут исправляться в нашей клинике;

7. если не скажутся форс-мажорныеобстоятельства (авария,удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения.

Все установленные врачом (врачами) и согласованные с пациентом прогнозируемые гарантии на каждую выполненную работу фиксируются в едином гарантийном талоне, который выдается пациенту и в котором расписывается врач (каждый врач).

Какие средние гарантии даются в клинике

Для того чтобы пациенты имели представление о гарантиях, которые обычно устанавливают врачи нашей клиники, мы коллегиально определили:

• средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены (См. Приложение 1);

• средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (См. Приложение 2).

Внимание! В Вашем конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше «средних».

Врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в Вашем случае.

780

ДОКУМЕНТНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ ОСНАЩЕНИЕ ИНТЕРАКТИВНОГО МАРКЕТИНГА

Приложение 1

Средние гарантийные сроки и сроки службы, действующие в клинике

Терапевтическая стоматология

Постановка пломб, эстетическая реставрация (годы, месяцы) Средние сроки Виды работ: Гарантийный Службы Пломба из композиционного светоотверждаемого материала: • Кариес на жевательной поверхности зубов

• Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов

• Кариес на контактной поверхности резцов и клыков.

• Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки; кариес в придесневой области.

• Покрытие пломбировочным материалом губной, пришеечной поверхности зубов всех групп (прямое винирование) 2 1

1,5 1

1 3 2 2 2

2 Пломба из стеклоиномерного цемента (СИЦ) по виду дефекта: • Кариес на жевательной поверхности зубов

• Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов.

• Кариес на контактной поверхности резцов и клыков.

• Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки;

• Кариес в придесневой области. 0,5 0,5 0,5 1 мес 0,5 1 1 1

0,6 1 Наложение герметика: • из композита

• из стекломерного цемента (СИЦ)

• изкомпомера 2

Змее 1 5 мес 2 Коронки цельнометаллические: • из неблагородного металла

• из драгоценного металла 3 3 7 .

781

Ортопедическая стоматология

(годы и месяцы) Виды работ: Средние сроки

Службы

Гарантийный

Вкладки: • из безметалловых материалов 2 5 • из металла 2 6 • из композиционных материалов 1 5 • культевые штифтовые металлические 5 10 • культевые штифтовые металлические 2 5 Виниры 1 5 Коронки: • из пластмассы (временные) 1 мес б мес • из металлопласгика 2 б • Empress 1 3 • Targis Vectris 1 2 Коронки цельнометаллические: • из неблагородного металла 3 7 • из драгоценного металла 3 7 Мостовидные протезы металлокерамические: • из неблагородного металла 3 7 • из драгоценного металла 3 7 Безметалловые мостовидные протезы • Empress2 1 3 • Targis Vectris 1 2 Бюгельные протезы • Частичные пластиночные протезы 1 5 • Полные съемные протезы 1 5 Ортодонтия

(месяцы) Виды работ: Средние сроки

Гарантийный Службы Ретенционные аппараты после снятия брекет-системы: • Каппа OSAMU 10 18 • Несъемные ретейнеры 12 24 • Аппарат Дерихсвайлера 4 6 • Внеротовые аппараты 12 24 • Съемный протез 8 12 • Съемный аппарат одночелюстной 6 12 • Съемный аппарат двухчелюстной 10 12 • Вестибулярная пластинка 15 20 782

ДОКУМЕНТНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ ОСНАЩЕНИЕ ИНТЕРАКТИВНОГО МАРКЕТИНГА

Приложение 2

Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике Обработка и пломбирование корневых каналов

Опыт нашей фирмы показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 90 % случаев.

Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции Вашего организма и состояния зубов. Постановка имплантантов

Мы гарантируем полное приживление имплантантов в 97 % случаев.

Поставленные у нас имплантанты надежно служат от 5 лет и более.

Если после проведенной операции (до протезирования) происходит отторжение имплантанта - пациенту возвращается 50% стоимости.

Мы также во всех случаях гарантируем пациенту:

- обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантантов;

- использование сертифицированных титановых имплантантов ведущих зарубежных фирм;

- безболезненность установки имплантанта;

- врачебный контроль за процессом приживления имплантанта.

Удаление зуба

Мы гарантируем, что удаление зуба произойдет:

• безболезненно (обычно);

• с адекватным хирургическим вмешательством.

Мы также гарантируем бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период:

• воспаление;

• кровотечение;

• отек;

• боль. j Заболевание пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей)

Мы гарантируем в 80% случаев (при соблюдении условий, которые определяет врач):

• излечение гингивита;

• остановку развития заболеваний тканей, окружающих зуб;

• сохранение зубов на длительный период.