<<
>>

КОММЕРЦИАЛИЗАЦИЯ и СОПУТСТВУЮЩАЯ РЕОРГАНИЗАЦИЯ В КЛИНИКЕ

Si quit movendum est, move (лат.) -Если что-либо нужно подвинуть, двигай.

Гиппократ (ок. 450 — ок. 370) Время отдает предпочтение коммерческой стоматологии, поскольку она развивается интенсивнее и в большей степени удовлетворяет потребности пациентов, по сравнению с государственными и муниципальными медицинскими учреждениями.

Суть реорганизации в случае коммерциализации (разгосударствления) состоит в том, чтобы привнести в жизнедеятельность клиники принципы коммерции, осуществляемой сегодня в условиях развитого рынка стоматологических услуг и жесткой конкуренции.

Переход от одной формы собственности к другой сопряжен с различными сложностями, в том числе с проблемами менеджмента и психологии.

Даже если государственное стоматологическое учреждение имеет некоторый опыт предоставления платных услуг, окончательный переход к новому образцу взаимоотношений с пациентами проходит длительно, напряженно, а в ряде случаев сопровождается конфликтами и расколами в коллективе, противостоянием сотрудников и руководителей.

Проблема сложна тем, что руководители клиники (часто поликлиники) получают «в наследство» большой коллектив, воспитанный в режиме «советского» учреждения. В нем обычно не один десяток стоматологов, медицинских сестер, внушительный штат младшего медицинского и вспомогательного персонала, свои традиции, лидеры мнений, особый психологический климат. Возникающие психологические задачи реорганизации не сравнимы с открытием коммерческой клиники на пару кресел, хотя и в этом случае забот предостаточно.

Тем не менее, согласимся, создавать нечто новое на основе сложившегося и устоявшегося значительно труднее, чем начать с нуля работу небольшого предприятия.

При этом с сожалением приходится отмечать, что вышестоящие государственные и коммерческие структуры пытаются «публично администрировать бизнес», наставлять его руководителей на путь социальных ориентиров».

— Мы процитировали удачное определение препятствий на пути приватизации государственных и муниципальных медицинских учреждений, высказанное в печати А.В.Тихомировым, канд. мед. наук, редактором журнала «Главный врач: хозяйство и право». Иначе сказать, стоматологическому бизнесу охотно ставят палки в колеса, что отнимает у реорганизаторов немало времени, сил и здоровья. Более

518

РЕОРГАНИЗАЦИЯ, УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ И ИННОВАЦИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ БИЗНЕСЕ

деликатно эту же мысль высказал в журнале «Экономика и менеджмент в стоматологии» его редактор, канд. мед. наук В.В.Садовский: «...для муниципальных и государственных поликлиник — две цели: приватизация — как программа максимум, и как программа минимум — борьба за право распоряжаться заработанными средствами». Но вернемся к проблемам психологии и менеджмента.

О чем свидетельствует практика?

Преобразования в переходный период обычно ведутся нерешительно, с задержкой, по наитию, без должного научного сопровождения и документно-информационного оснащения, с повторением общих ошибок. Перестройка быстро происходит в сфере оплаты услуг пациентами — цены назначаются немалые, а все остальные звенья производства еще долго продолжают функционировать по принципу — «пациент на конвейере».

В типичном случае руководитель рассчитывает самостоятельно справиться с задачами преобразований, не прибегая к помощи сторонних специалистов, а в результате — ведет бизнес к застою. Из десяти бывших главных врачей стоматологических поликлиник, как показывает наш опыт, только один-два приступают к реорганизации вверенного им хозяйства решительно и грамотно. Известны также главные врачи клиник, находящихся в процессе разгосударствления, которые хорошо понимают необходимость скорейших перемен, но действуют стихийно: с кем-то удалось обменяться опытом, кого-то из ученых пригласили провести занятия с персоналом, о чем-то удалось прочесть в публикациях на волнующую тему.

Процесс реорганизации растягивается во времени и занимает годы.

Уже закуплено новое оборудование, по частям завершается ремонт помещений. Вот уже кажется, что переход на коммерческие рельсы в основном осуществлен, но это не значит, что разгосударствление состоялось по полной программе. Руководитель и вдохновитель «всех побед» переводит дыхание и понимает, что основное — впереди. Еще предстоит отлаживать стратегический, организационный и оперативный менеджмент, выводить на приличный уровень внешний, внутренний и интерактивный маркетинг, поднимать качество лечения и сервиса, перестраивать систему подбора, обучения и переподготовки кадров, формировать адекватный социально-психологический климат.

Распространенным является вариант «преобразований на бумаге», когда пишутся новые положения, инструкции, должностные обязанности, философия и корпоративная культура, которые никто не читает либо которым никто не следует. Ведь мало написать указания для коллектива, надо сделать это корректно с научной и практической точек зрения, затем провести разъяснительную работу, учесть пожелания и замечания сослуживцев, организовать контроль за внедрением новшеств и, возможно, неоднократно вносить поправки в их осуществление на практике. Только так можно рассчитывать на результативность преобразований.

КОММЕРЦИАЛИЗАЦИЯ И СОПУТСТВУЮЩАЯ РЕОРГАНИЗАЦИЯ В КЛИНИКЕ

519

Бумаготворчество — своего рода показательный заезд социализма, которому была присуща липовая отчетность и постановка «галочек» вместо проведения мероприятий. Времена будто бы иные, обманывать самих себя членам коммерческих организаций не имеет смысла, а тем не менее...

Преобразования «на бумаге» порой способны навредить делу. Приходилось наблюдать такую картину: на стойку администратора выкладывается пакет документов, сопровождающих пациента в клинике, в котором обозначены современные подходы к проведению консультаций, установлению гарантий, но коллектив клиники о них не информирован и осуществить задуманное не в состоянии. Внимательный и взыскательный пациент требует соответствия написанному, а врач даже не слышал о нововведениях.

Получается будто значительная часть коммерциализации предприятия осуществлена, а коллектив клиники стоит на том же месте, почти никуда не сдвинулся.

Но, уважаемые господа-разгосударствители, не отчаивайтесь.

В коммерческих клиниках, образовавшихся с нуля, встречаются те же проблемы. Оказывается, здесь также не могут до конца избавиться от традиций «советского» предприятия...

Такое впечатление, будто процесс разгосударствления — бесконечное состояние всей коммерческой стоматологии. Но, может быть, мы сгущаем краски...

Несвоевременность реорганизации, то есть существенных изменений, отмечается также в клиниках, имеющих значительный опыт коммерции. Многие из них постепенно увеличивают число кресел, кабинетов, растет численность персонала, появляются офисные надстройки. Ситуация и объект управления изменились, однако менеджмент остается прежним, рассчитанным на малую клинику. Кто-то упрямо держится за старые должности и роли, кто-то не способен перестраивать стиль работы, а кто-то всеми силами старается препятствовать приему новых управленцев из страха оказаться не у дел. Причины разные, а результат один — Управляемая Система буксует. Возникшая нестыковка отжившего и должного порождает несоответствие системы поставленным перед нею целям, провоцирует конфликты в среде персонала, приводит к снижению качества лечения и сервиса, вызывает иные деструктивные явления.

Итак, чем может быть полезна психология и теория менеджмента в разгосударствлении стоматологии? Мы далеки от мысли сообщить практикам нечто сверхъестественное и всемогущественное, тем не менее, постараемся ответить на вопросы:

S С каких управленческих и психологических мероприятий следует начать

реорганизацию клиники, ставшей на путь коммерции? S В какой последовательности их лучше провести?

S Как запараллелить технологические обновления с воздействиями на сознание членов коллектива?

520 РЕОРГАНИЗАЦИЯ, УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ И ИННОВАЦИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ БИЗНЕСЕ

S Кого и как надо сделать сторонниками управленческих инноваций? S Как ускорить внедрение идей менеджмента и психологии в повседневную работу клиники?

?S Как избежать элементарных ошибок в длительном процессе разгосударствления?

<< | >>
Источник: В. Бойко. Психология и менеджмент в стоматологии. Том I. Клиника «под ключ». Санкт-Петербург. 2009

Еще по теме КОММЕРЦИАЛИЗАЦИЯ и СОПУТСТВУЮЩАЯ РЕОРГАНИЗАЦИЯ В КЛИНИКЕ:

  1. РЕОРГАНИЗАЦИЯ, УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ И ИННОВАЦИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ БИЗНЕСЕ
  2. КОММЕРЦИАЛИЗАЦИЯ и СОПУТСТВУЮЩАЯ РЕОРГАНИЗАЦИЯ В КЛИНИКЕ
  3. ПЕРВЫЕ ШАГИ КОММЕРЦИАЛИЗАЦИИ
  4. ВВЕДЕНИЕ РЕГУЛЯТОРОВ ПОВЕДЕНИЯ ПЕРСОНАЛА КОММЕРЧЕСКОЙ КЛИНИКИ
  5. ПЕРЕХОД ПЕРСОНАЛА НА РЕЖИМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В УСЛОВИЯХ РЫНКА
  6. МЕТОДЫ ВНЕДРЕНИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ