ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1 Отчет об изменениях капитала страховой организации I. Изменения капитала

----------------------T------T------T-------T------T-------T------

¦     Наименование    ¦  Код ¦Устав-¦Доба-  ¦Резер-¦Нерас- ¦ Итого¦

¦      показателя     ¦строки¦ный   ¦вочный ¦вный  ¦преде- ¦      ¦

¦                     ¦      ¦капи- ¦капитал¦капи- ¦ленная ¦      ¦

¦                     ¦      ¦тал   ¦       ¦тал   ¦прибыль¦      ¦

¦                     ¦      ¦      ¦       ¦      ¦(непо- ¦      ¦

¦                     ¦      ¦      ¦       ¦      ¦крытый ¦      ¦

¦                     ¦      ¦      ¦       ¦      ¦убыток)¦      ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦          1          ¦   2  ¦   3  ¦   4   ¦   5  ¦   6   ¦   7  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Остаток на 31 декабря¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦года, предшествующего¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦предыдущему          ¦ 010  ¦25 000¦ 1 100 ¦  750 ¦ 1 180 ¦28 030¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦       2004 г.       ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦       -------       ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  (предыдущий год)   ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦Изменения в учетной  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦политике             ¦ 020  ¦   х  ¦   х   ¦   х  ¦   -   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Результат от         ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦переоценки объектов  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦основных средств     ¦ 030  ¦   х  ¦   -   ¦   х  ¦   -   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦                     ¦ 040  ¦   х  ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Остаток на 1 января  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦предыдущего года     ¦ 050  ¦25 000¦ 1 100 ¦  750 ¦ 1 180 ¦28 030¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Результат от         ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦пересчета иностранных¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦валют                ¦ 060  ¦   х  ¦   -   ¦   х  ¦   х   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Чистая прибыль       ¦ 070  ¦   х  ¦   х   ¦   х  ¦ 1 220 ¦ 1 220¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Дивиденды            ¦ 080  ¦   х  ¦   х   ¦   х  ¦(  -  )¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Отчисления           ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦в резервный фонд     ¦ 090  ¦   х  ¦   х   ¦  150 ¦(  150)¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Увеличение величины  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦капитала за счет:    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  дополнительного    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  выпуска акций      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  (вкладов третьих   ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  лиц, принимаемых   ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  в общество)        ¦ 100  ¦10 000¦   х   ¦   х  ¦   х   ¦10 000¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦  увеличение         ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  номинальной        ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  стоимости акций    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  (дополнительных    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  вкладов участников)¦ 110  ¦   -  ¦   х   ¦   х  ¦   х   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦  реорганизации      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  юридического лица  ¦ 120  ¦   -  ¦   х   ¦   х  ¦   -   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Уменьшение величины  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦капитала за счет:    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  уменьшения номинала¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  акций (уменьшения  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  номинальной        ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  стоимости долей)   ¦ 130  ¦(  - )¦   х   ¦   х  ¦   х   ¦(  - )¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦  уменьшения         ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  количества акций   ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  (погашения долей)  ¦ 140  ¦(  - )¦   х   ¦   х  ¦   х   ¦(  - )¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦  реорганизации      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  юридического лица  ¦ 150  ¦(  - )¦   х   ¦   х  ¦(  -  )¦(  - )¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦                     ¦ 160  ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Остаток на 31 декабря¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦предыдущего года     ¦ 210  ¦35 000¦ 1 100 ¦  900 ¦ 2 250 ¦39 250¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦       2005 г.       ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦       -------       ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦   (отчетный год)    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦Изменения в учетной  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦политике             ¦ 220  ¦   х  ¦   х   ¦   х  ¦   -   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Результат от         ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦переоценки объектов  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦основных средств     ¦ 230  ¦   х  ¦   800 ¦   х  ¦   -   ¦   800¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦                     ¦ 240  ¦   х  ¦   -   ¦   -  ¦   -   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Остаток на 1 января  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦отчетного года       ¦ 250  ¦35 000¦ 1 900 ¦  950 ¦ 2 250 ¦40 050¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Результат от         ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦пересчета иностранных¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦валют                ¦ 260  ¦   х  ¦   -   ¦   х  ¦   х   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Чистая прибыль       ¦ 270  ¦   х  ¦   х   ¦   х  ¦ 1 750 ¦ 1 750¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Дивиденды            ¦ 280  ¦   х  ¦   х   ¦   х  ¦(  200)¦( 200)¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Отчисления           ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦в резервный фонд     ¦ 290  ¦   х  ¦   х   ¦  180 ¦(  180)¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Увеличение величины  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦капитала за счет:    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  дополнительного    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  выпуска акций      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  (вкладов третьих   ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  лиц, принимаемых   ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  в общество)        ¦ 300  ¦20 000¦   х   ¦   х  ¦   х   ¦20 000¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦  увеличения         ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  номинальной        ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  стоимости акций    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  (дополнительных    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  вкладов участников)¦ 310  ¦   -  ¦   х   ¦   х  ¦   х   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦  реорганизации      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  юридического лица  ¦ 320  ¦   -  ¦   х   ¦   х  ¦   -   ¦   -  ¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Уменьшение величины  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦капитала за счет:    ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  уменьшения номинала¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  акций (уменьшения  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  номинальной        ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  стоимости долей)   ¦ 330  ¦(  - )¦   х   ¦   х  ¦   х   ¦(  - )¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦  уменьшения         ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  количества акций   ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  (погашения долей)  ¦ 340  ¦(  - )¦   х   ¦   х  ¦   х   ¦(  - )¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦  реорганизации      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦  юридического лица  ¦ 350  ¦(  - )¦   х   ¦   х  ¦(  -  )¦(  - )¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+

¦Эмиссионный доход    ¦ 360  ¦   -  ¦ 2 000 ¦   -  ¦   -   ¦ 2 000¦

+---------------------+------+------+-------+------+-------+------+ />¦Остаток на 31 декабря¦      ¦      ¦       ¦      ¦       ¦      ¦

¦отчетного года       ¦ 410  ¦55 000¦ 3 900 ¦1 080 ¦ 3 620 ¦63 600¦

L---------------------+------+------+-------+------+-------+-------

II. Резервы

------------------------------T------T-------T------T------T-----

¦   Наименование показателя   ¦ Код  ¦Остаток¦Посту-¦Ис-   ¦Оста-¦

¦                             ¦строки¦       ¦пило  ¦поль- ¦ток  ¦

¦                             ¦      ¦       ¦      ¦зовано¦     ¦

¦                             ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

+-----------------------------+------+-------+------+------+-----+

¦              1              ¦   2  ¦   3   ¦   4  ¦   5  ¦  6  ¦

+-----------------------------+------+-------+------+------+-----+

¦   Резервы, образованные     ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦       в соответствии        ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦   с законодательством:      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦     Резервный капитал       ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦-----------------------------¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦   (наименование резерва)    ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦данные предыдущего года      ¦ 510  ¦  750  ¦  150 ¦   -  ¦  900¦

+-----------------------------+------+-------+------+------+-----+

¦данные отчетного года        ¦ 520  ¦  900  ¦  180 ¦   -  ¦ 1080¦

+-----------------------------+------+-------+------+------+-----+

¦_____________________________¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦   (наименование резерва)    ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦данные предыдущего года      ¦ 530  ¦   -   ¦   -  ¦   -  ¦  -  ¦

+-----------------------------+------+-------+------+------+-----+

¦данные отчетного года        ¦ 540  ¦   -   ¦   -  ¦   -  ¦  -  ¦

+-----------------------------+------+-------+------+------+-----+

¦   Резервы, образованные     ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦       в соответствии        ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦с учредительными документами:¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦_____________________________¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦   (наименование резерва)    ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦данные предыдущего года      ¦ 550  ¦   -   ¦   -  ¦   -  ¦  -  ¦

+-----------------------------+------+-------+------+------+-----+

¦данные отчетного года        ¦ 560  ¦   -   ¦   -  ¦   -  ¦  -  ¦

+-----------------------------+------+-------+------+------+-----+

¦_____________________________¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦   (наименование резерва)    ¦      ¦       ¦      ¦      ¦     ¦

¦данные предыдущего года      ¦ 570  ¦   -   ¦   -  ¦   -  ¦  -  ¦

+-----------------------------+------+-------+------+------+-----+

¦данные отчетного года        ¦ 580  ¦   -   ¦   -  ¦   -  ¦  -  ¦

L-----------------------------+------+-------+------+------+------