загрузка...

Лекция 2 ВАЛЕОЛОГИЯ КАК НАУКА

Первые понятия, с которыми начинается какая-нибудь наука, должны быть ясны и сведены к самому наименьшему числу. Только тогда они могут служить прочным и достаточным основанием для учения.

Н.И.Лобачевский

Валеология — теория и практика формирования, сохранения и укрепления здоровья индивида с использованием медицинских и парамедицинских технологий. Валеология, как и любая другая наука, имеет свой предмет научного познания, объект приложения своих усилий, методологи-; ческие основы, цели и задач и „, методы их решения.

16

Предмет валеологии — индивидуальное здоровье человека, его механизмы. Проанализируем подробнее эту категорию. Здоровье, болезнь, "третье состояние".

Здоровье и болезнь — основные категории научного познания в медицине. Общепризнанно, что указанные категории носят характер медико-социальных, т.е. здоровье и болезнь — социально-детерминированные состояния личности. В то же время они имеют ярко выраженную медико-биологическую основу, ибо специфика человека состоит в том, что природа его биологична, а сущность социальна. Все свои потребности человек реализует через функционирование физиологических систем и ничто социальное не реализуется без биологического субстрата. Иными словами: биологический субстрат — реализатор социальной сущности человека.

Когда мы говорим о болезни, то четко себе представляем, что речь идет, прежде всего, о патологическом процессе, опосредованном через сознание индивида в его социальный статус. Больной человек теряет активную самостоятельность в реализации своей жизненной установки, теряет оптимальную связь со средой и окружающим его социумом. Именно по этой причине — причине ухудшения социального статуса больного человека — проблема болезни всегда обладала определенным приоритетом в усилиях теоретической и практической медицины и далеко опередила учение о здоровье.

Однако исторический опыт показал, что разработка одного лишь учения о болезни не может решить задачу достижения высоких показателей здоровья населения.

Если категория "болезнь" носит вполне конкретный, осязаемый характер (особенности патологического процесса, стадия его развития, распространенность, проявления и т.п.), то этого никак нельзя сказать о "здоровье". Здоровье — абстрактно-логическая категория, которая может быть описана различными модельными характеристиками. Наиболее распространенная модель характеристики здоровья до сего времени в практической медицине основана на альтернативе "здоров—болен". Если при обследовании пациента врач не находит признаков патологического процесса (показатели функций в "норме"), он ставит диагноз "здоров".

1

Обоснованность такого заключения весьма сомнительна. И не только потому, что пациент может попасть к врачу тогда, когда патологический процесс еще никак не манифестируется (к примеру, начальные стадии атеросклеротического процесса или злокачественного новообразования). Речь идет также и о том, что при таком подходе невозможно дать ближайший и отдаленный прогноз состояния индивида, нет инфор-

17

| Государственн-

; обдутая 6ибл:ют'

і им. А. М. Горького

мации о "степенях свободы" его социальной активности. В самом деле, один и тот же человек, у которого показатели всех функций в пределах "нормы", может реализовать себя как бухгалтер, инженер-программист, врач и т.п., но он не пригоден к выполнению профессиональных обязанностей летчика, водолаза, горноспасателя и т.п. по причине низких для этих областей деятельности резервов здоровья. Таким образом, характеристика здоровья на принципах нормологии реализована быть не может. Дело заключается еще и в том, что "физиологическая норма" как "функциональный оптимум" (наиболее распространенное определение "нормы"), еще не есть объективное отражение процессов здоровья.

В самом деле, состояние утомления характеризуется нарушением оптимизации, развитием деэкономизации и дискоординации функций организма, выходом отдельных показателей далеко за пределы "физиологической нормы". Например, рН крови у высококвалифицированных спортсменов сразу после физической нагрузки анаэробного характера достигает 6,9—7,0 вследствие накопления недоокисленных продуктов обмена. Однако в этом случае нет никаких оснований говорить об "аномалии". Можно даже утверждать, что выход отдельных показателей функций организма под влиянием различных воздействий за пределы "нормы" является одним из условий существования самой нормы (тренировка механизмов гомеостаза).

Принципы нормологии не могут быть использованы в качестве модели еще и потому, что сейчас мы уже можем говорить о различных уровнях здоровья здорового человека. Говорить же о том, что один индивид "нормальнее" другого, — абсурд.

Правомернее говорить о здоровье как динамическом состоянии, позволяющем осуществить наибольшее количество видоспецифических функций при наиболее экономном расходовании биологического субстрата. При этом адаптационные возможности человека являются мерой его способности сохранить оптимум жизнедеятельности даже в неадекватных условиях среды. Таким образом, не в соотношении патологии и нормы следует искать оценочные критерии здоровья, а в способности индивида осуществлять свои биологические и социальные функции.

Н.М-Амосов конкретизировал эти представления, введя понятие "количество здоровья". По мнению Н.М.Амосова, здоровье — максимальная производительность органов и систем при сохранении качественных пределов их функций. Основываясь на этом определении, можно говорить о количественных критериях здоровья.

18

Взаимоотношения процессов здоровья (Г) и болезни (II)

Рис. 1. Взаимоотношения процессов здоровья (Г) и болезни (II), а также состояния (/—-5), определяемые этими взаимоотношениями. 1 — здоровье, 2 — предболезнь, 3 — болезнь. Заштрихованы часть процессов и состояния, диагностируемые ортодоксальными методами

При рассмотрении категорий "здоровье" и "болезнь" следует учитывать положение, высказанное одним из основателей отечественной патофизиологии В.В.Подвысоцким. Он утверждал, что абсолютная болезнь и абсолютное здоровье немыслимы, между ними существует бесконечное множество форм связей и взаимных переходов (здесь имеется в виду биологический субстрат этих состояний). Эту же мысль подтвердил А.А.Богомолец, еще в 30-е годы сформулировавший положение о единстве нормы и патологии, в котором "первая включает в себя вторую как свое противоречие". Используя грубую аналогию, можно представить себе соотношение процессов здоровья и болезни (повторимся, что речь идет об их биологической основе) как систему сообщающихся сосудов: чем выше уровень здоровья, тем меньше возможность развития и манифестации патологического процесса, и наоборот: развитие и проявление патологического процесса возможны лишь тогда, когда сказывается недостаточность резервов здоровья вследствие их ослабления или мощности действующего фактора (факторов). На рис. 1 схематически изображены взаимоотношения биологических процессов здоровья (I) и болезни (II), а также медико-со-

19

(так называемая физиологическая гипотония, Н.С.Молчанов). Именно поэтому в практической деятельности врача-валеолога следует использовать категорию "третьего состояния". И только в том случае, если есть возможность подтвердить или отвергнуть наличие неманифестированного патологического процесса, можно говорить о предболезни или следующей за ней стадии развития процесса.

<< | >>
Источник: Апанасенко Г.Л., Попова Л.А.. Медицинская валеология / Серия «Гиппократ». Ростов н/Д.: Феникс— 248 с.. 2000

Еще по теме Лекция 2 ВАЛЕОЛОГИЯ КАК НАУКА:

  1. Лекция 1 ___________________ ИСТОКИ И ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ВАЛЕОЛОГИИ
  2. 3. Конституционное право как наука
  3. 3. ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЕ ПРАВО КАК НАУКА
  4. Вопрос 9. Гражданское процессуальное право как наука
  5. ВОПРОС 4. Административное право как наука
  6. 2.1. Управление персоналом как наука
  7. ОБЪЕКТ ВАЛЕОЛОГИИ
  8. § 1. Гражданское право как наука
  9. Предпринимательское право как наука и учебная дисциплина
  10. §5. Уголовный процесс как наука и учебная дисциплина
  11. 4.3.1. Менеджмент как наука и практика управления
  12. 1. СОЦИОЛОГИЯ КАК НАУКА: ПРЕДМЕТ И ОБЪЕКТ ЕЕ ИССЛЕДОВАНИЯ