загрузка...

ДЕФИНИЦИИ И ПОНЯТИЙНЫЙ АППАРАТ

Право каждой науки на самостоятельное существование опирается, кроме всего прочего, на возможность собственной интерпретации общеизвестных научных данных, наличие собственного понятийного аппарата (глоссария) и основных дефиниций (тезауруса).

Основной категорией валеологии является индивидуальное здоровье человека. Категория "здоровье" упирается в представление о гармоничности и мощности биоэнергоинфор-мационной системы, каковой является человек. Именно гармоничность и мощность биосистемы позволяют говорить о жизнеспособности, благополучии индивида с точки зрения его физической, психической и социальной сущности. "Здоровым может считаться человек, — писал еще в 1941 г. американский теоретик медицины Г.Сигерист, — который отличается гармоничным физическим и умственным развитием и хорошо адаптирован к окружающей его физической и социальной среде. Он полностью реализует свои физические и умственные способности, может приспосабливаться к изменениям в окружающей среде, если они не выходят за пре-

26

Таблица 2. Различие гигиены и валеологии как самостоятельных разделов медицины

Критерии науки

 

Гигиена

 

Валеология

 

Предмет исследования

 

Закономерности влияния факторов среды (природ­ных и

социальных) на здоровье людей

 

Индивидуальное здоровье, его механизмы (саногенез)

 

Объект исследования

 

Окружающая среда — человек (население)

 

Здоровый человек; человек, находящийся в «третьем

состоянии»

 

Цель

 

Охрана здоровья здоровых людей посредством при­способления

окружающей среды к возможностям человека

 

Сохранение и укрепление здоровья индивида по­средством

расширения возможностей приспосаб­ливаться к изменяющим­ся факторам среды, со­вершенствования

меха­низмов здоровья

 

Уровень воздействия

 

Популяционный, группо­вой («средний человек»)

 

Индивидуальный

 

Точка приложе­ния усилий в практической деятельности

 

Факторы окружающей среды и опосредованно — группы людей

 

Индивид, личность

 

Методологи­ческие основы

 

Здоровье населения определяется состоянием окружающей

среды; нормирование факторов — путь решения пробле­мы профилактики

 

Здоровье индивида — са­мостоятельная социально-медицинская

категория, заболевание может воз­никнуть и без изменения силы действующего

фак-тора(ов) при снижении резервов здоровья. Основ­ное направление профи­лактики

— укрепление здоровья индивида

 

Основные методы

 

Гигиеническое обследова­ние и наблюдение, инструментально-лабора­торный,

эксперименталь­ный, статистический

 

Диагностика уровня здо­ровья, его прогнозирова­ние,

проведение оздоро­вительных (применитель­но к человеку) мероприя­тий

 

делы нормы, и вносит свой вклад в благополучие общества, соразмерный с его способностями.

Здоровье поэтому не означает просто отсутствие болезней: это нечто положительное, это жизнерадостное и охотное выполнение обязанностей, которые жизнь возлагает на человека".

Определение здоровья, сформулированное в преамбуле

27

Устава ВОЗ в 1948 г., основано на тех положениях, которые выдвинул Г.Сигерист: "Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов". Существует еще более десятка дефиниций здоровья, однако они, так же как и вышеприведенные, не могут удовлетворить потребности практического здравоохранения. Во-первых, они либо носят общий методологический характер (определение Г.Сигериста и ВОЗ), либо ограничиваются частностями. И главное: то, что не поддается измерению, не может быть объектом научного анализа, а все, что не может быть выражено в общеупотребительных терминах, по словам Г.Лейбница, не существует.

Теоретические подходы современной медицины носят преимущественно описательный характер, что вынуждает ортодоксальную медицину обращаться в основном к среднестатистическим данным, совершенно ненужным для выбора индивидуально оптимальной коррекции состояния организма конкретного пациента. Они фиксируют отдельные параметры жизнедеятельности клеточного, тканевого или органного уровня макроорганизма и поэтому не позволяют исследовать более высокий — организменный уровень жизнедеятельности биосистемы. Следовательно, и методы, создающие экспериментальный и клинический базис современной медицинской науки, не адекватны ее цели — коррекции состояния конкретного целостного организма. Поэтому логично предположить, что до тех пор пока не будет создан адекватный способ оценки общего состояния целостного организма, не будет механизма для выработки стратегии и тактики этой коррекции, все усилия медицины не будут приносить желаемых результатов.

Повторим, что здоровье является абстрактно-логической категорией, а теоретический анализ ее сущности возможен только с помощью моделей. В этой связи валеологию можно рассматривать и как науку о выборе таких показателей, которые пригодны для построения моделей здоровья. В этом плане перспективен функциональный, деятельностный подход, в соответствии с которым здоровье человека следует оценивать через его способность осуществлять естественные жизненные функции. Совершенство этих функций у человека может быть охарактеризовано — в том числе и количественно — резервами энергетического, пластического и регуляторного обеспечения. С этих позиций дефиниция здоровья человека выглядит следующим образом: здоровье — это целостное динамическое состояние организма, которое

28

определяется резервами энергетического, пластического и регуляторного обеспечения функций, характеризуется устойчивостью к воздействию патогенных факторов и способностью компенсировать патологический процесс, а также является основой осуществления биологических и социальных функций.

Трем уровням личности (соматическому, душевному и духовному) соответствуют и три аспекта здоровья: соматический, психический и духовный. Было бы неправомерным упускать из виду высшие, специфически человеческие аспекты здоровья, особенно если учесть, что возможна взаимная компенсация одних элементов здоровья другими. Однако отклонения как в душевном, так и в духовном аспектах здоровья непременно скажутся на образе жизни индивида (см.ниже) и тем самым на состоянии резервов энергетического, пластического и регуляторного обеспечения функций, т.е. на состоянии сомы. Поэтому вышеприведенная дефиниция является универсальной для здоровья вообще (для современного уровня развития науки).

В то же время при исследовании качества жизни (см. ниже) у лиц с низким уровнем здоровья может быть выделен ведущий негативный аспект — соматический, душевный или духовный, что учитывается при планировании оздоровительных мероприятий.

"Третье состояние" — переходное между здоровьем и болезнью состояние, ограничиваемое, с одной стороны, степенью (уровнем) снижения резервов здоровья и возможностью развития вследствие этого патологического процесса при неизменных условиях жизнедеятельности, с другой — начальными признаками нарушения функций — манифестацией патологического процесса. Указанные границы могут быть количественно охарактеризованы соответствующим уровнем здоровья. Резервы здоровья индивида во многом зависят от его физического состояния и образа жизни.

Физическое состояние — способность человека производить физическую работу.

Образ жизни — социальная категория, включающая качество, уклад и стиль жизни. Образ жизни может быть также охарактеризован степенью соответствия форм жизнедеятельности человека биологическим законам, способствующей (или неспособствующей) сохранению и возрастанию его адаптационных возможностей, а также выполнению им своих биологических и социальных функций. По определению ВОЗ, образ жизни — это способ существования, основанный на взаимодействии между условиями жизни и конкрет-

29

ными моделями поведения индивида. Таким образом, "здоровая" модель поведения для данных конкретных условий уменьшает риск возникновения заболевания. Очевидно также, что разные условия жизни предполагают различные модели "здорового" поведения. Образ жизни формируется обществом или группой, в которых живет индивид. Поэтому формирование здорового образа жизни не есть задача медицины. В то же время принципы здорового образа жизни — прерогатива медицины и других наук о человеке.

Качество жизни — одна из характеристик образа жизни, которая определяет степень социальной и духовной свободы индивида в самом широком смысле. Для характеристики качества жизни используют индикаторы жизни, описывающие распространение желательных и нежелательных условий, сопровождающих жизнедеятельность индивида (образование, средний доход, обеспеченность жильем, наличие бытовой техники и автотранспорта и т.д.).

Как уже указывалось, практика валеологии предусматривает формирование, сохранение и укрепление здоровья индивида.

Формирование здоровья — комплекс мероприятий по оптимизации воспроизводства, роста и развития подрастающего поколения.

Сохранение здоровья — комплекс мероприятий по поддержанию, укреплению и восстановлению здоровья индивида.

Саногенез — физиологические механизмы, обеспечивающие формирование и сохранение здоровья индивида. Эти механизмы (гомеостатические, адаптационные, регенераторные и т.п.) реализуются как в здоровом, так и больном организме.

Санитарное просвещение (определение ВОЗ) — сознательно формируемые возможности для приобретения знаний, которые должны способствовать изменению поведения в соответствии со сформированной конечной целью.

Медико-санитарные убеждения — информационная модель, в основе которой лежат убеждения индивида по поводу фактов и событий, формирующих индивидуальное здоровье. Медико-санитарные убеждения формируются на фоне определенной психологии здоровья индивида.

От индивидуального здоровья слудует отличать популяци-онное, или общественное, здоровье. В странах бывшего СССР, а сейчас и Украине общественное здоровье характеризуется системой статистических показателей, определяющих особенности воспроизводства населения (медико-демографичес-

30

кие характеристики), запас физических сил или дееспособность (показатели физического развития), особенности адаптации к условиям окружающей среды (показатели заболеваемости). В соответствии с представлениями экспертов ВОЗ, которые реализованы в большинстве стран мира, популяци-онное (общественное) здоровье должно характеризоваться следующими группами показателей.

I. Показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения:

— выделение ресурсов для первичной медико-санитарной помощи на 1 жителя;

— степень равномерности распределения доходов в обществе;

— уровень участия населения в достижении здоровья;

— наличие соответствующих органов и управленческих структур здравоохранения.

II. Социально-экономические показатели:

— уровень прироста населения;

— валовый национальный прирост;

— уровень безработицы;

— адекватность жилищных условий (количество лиц на 1 комнату);

— выработка энергии на душу населения.

III. Предоставление медицинского обслуживания:

— наличие медицинского обслуживания;

— физическая его доступность;

— экономическая его доступность;

— культурная доступность (уровень понимания необходимости и кратности профилактических осмотров);

IV. Показатели охвата населения первичной медико-санитарной помощью:

— санитарное просвещение (индивидуальное и популя-ционное);

— обеспечение доброкачественным питанием;

— обеспечение доброкачественным водоснабжением;

— охрана здоровья материнства и детства;

— планирование семьи;

— иммунизация против основных инфекционных заболеваний;

— обеспечение основными лекарственными средствами;

— возможности лечения основных заболеваний и травм.

V. Показатели здоровья популяции:

— доля (%) новорожденных с массой тела менее 2500 г;

— доля (%) детей и подростков с массой тела, соответствующей возрастным нормативам;

31

f

— показатели психофизического развития детей и подростков;

— уровень детской смертности (по возрастным периодам);

— продолжительность предстоящей жизни;

— смертность от отдельных заболеваний;

— материнская смертность;

— общая заболеваемость и инвалидизация;

— показатели социальной и интеллектуальной патологии (самоубийства, наркомания, алкоголизм, курение, детская преступность, потребление транквилизаторов и др.).

Критерии индивидуального здоровья на основе его сущности разрабатываются валеологией.

<< | >>
Источник: Апанасенко Г.Л., Попова Л.А.. Медицинская валеология / Серия «Гиппократ». Ростов н/Д.: Феникс— 248 с.. 2000

Еще по теме ДЕФИНИЦИИ И ПОНЯТИЙНЫЙ АППАРАТ:

  1. 5.4.2. Принудительное изъятие иностранной собственности: проблемы понятийного аппарата
  2. ГЛАВА 1 ПОНЯТИЙНЫЙ АППАРАТ ЛОГИСТИКИ
  3. 1.1. "Стабильность" и ее место в понятийном аппарате теории международных отношений
  4. Понятийный аппарат отечественного законодательства в сфере конкуренции и монополии
  5. Глава 1 Понятийный аппарат сил и средств информационного противоборства
  6. Федералогия и практика федерализма:              анализ понятийно-катего риального аппарата. 
  7. 2. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ТАМОЖЕННОГО ДЕЛА В РОССИИ. ПОНЯТИЙНЫЙ АППАРАТ ТАМОЖЕННОГО ДЕЛА
  8. Формальный аспект дефиниции
  9. Борьба дефиниций
  10. КОНЦЕПЦИИ И ДЕФИНИЦИИ.
  11. 1 4.1. Дефиниция понятия «власть»            
  12. 12.4. Построение понятийных моделей
  13. 3.1.2. Некоторые дефиниции ювенальной юстиции