ЛАБИЛЬНОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ. М.Я. Баранова Москва


Многочисленными морфологическими исследованиями показана способность эндокринных органов плодов и новорожденных участвовать в общем адаптационном синдроме в ответ на те или иные раздражители внешней и внутренней среды.

Известны определенные функционально-морфологические признаки, характеризующие их функциональную активность, напряжение, истощение, атипичную реакцию.
В процессе изучения признаков повышения функциональной активности эндокринных органов у живорожденных по сравнению с мертворожденными нами была предпринята попытка уменьшить количество влияющих раздражителей, в связи с чем исследуемый материал был разделен на три группы: с особенностями течения родов, поздним токсикозом беременных, соматическими заболеваниями беременных.
Получены дифференциально-диагностические признаки этих изменений у живорожденных по сравнению с мертворожденными только в группе при тех или иных отклонениях в родах (Баранова М.Я., 1977).
Тем не менее эти признаки в ряде случаев имели особенности и не одинаковую выраженность в различных эндокринных органах, в частности такие отклонения наблюдались при тазовом предлежании плода (ТПП).
Частота ТПП много лет сохраняется в пределах 4-6%. Не полностью изучены причины этого предлежания, но они имеют многофакторный характер. При исключении таких бесспорных причин ТПП, как анатомическая патология таза и матки, частота этого предлежания составляет 4-5%. У детей, рожденных в тазовом предлежании, имеет место нарушение периода адаптации, повышенная заболеваемость в раннем неонатальном периоде. Основными осложнениями для новорожденных при ТПП являются гипоксически-травматические повреждения центральной и периферической нервной системы а также повреждения спинного мозга, которые чаще всего происходят в родах (Чернуха Е.Г., 1984; Кобозева Н.В., 1992, Яновская Н.Н., 1992 и др.).
До окончательного формирования ТПП 34-36 недель беременности) не выявлено каких-либо различий в гистоструктуре клеток продолговатого мозга плода, сохраняющего тазовое предлежание, нервные элементы головного и спинного мозга характеризуются незрелостью, чаще отмечаются их дистрофические изменения, что по-видимому снижает устойчивость плода к механическим воздействиям в родах (Кобозева
Н.В., Рассохин А.В.
и др., 1982).
В фетальных яичниках и яичках при ТПП нередко обнаруживаются расстройства гемодинамики (венозный стаз, мелкоточечные кровоизлияния, отек, гибель значительной части
герминогенных клеток), что в дальнейшем нередко проявляется патологией репродуктивной системы; гипогонадизм, оли- го-азоспермия и др.
При этом виде предлежания крупным считается плод с массой 3500,0 и расширены показания к родоразрешению кесаревым сечением.
С использованием методов кардиоинтервалографии получены данные о снижении уровня адаптационно-компенсаторных возможностей плода при тазовом предлежании (Эдо- кова А.Б., 1997, Макаров И.О., 1998).
Наличие смешанного ягодичного и ножного предлежания (т.е. разгибательных положений плода) характеризуется более выраженными отклонениями от нормального течения беременности, если эта патология наблюдалась с ранних сроков беременности, а также более значительными нарушениями развития плода (Савельева Г.М., 1987,Чернуха Е.А., 1992, Демидов В.Н., 1992 и др.).
Изучив на большом материале (обследовано 263 роженицы с ТПП) Папарина Е.Н. (1999) обнаружила определенные изменения фетоплацентарной системы и пришла к выводам о снижении компенсаторно-адаптационных возможностей плода при этом виде предлежания.
Перинатальная потеря детей при ТПП в 5-8 раз выше, чем при головном предлежании (Hofman 1990, Пучко Т.К., 1995 и др.).
Эти сведения объяснили наблюдаемые нами отклонения в проявлениях реакции плодов на родоразрешение в случаях тазового предлежания, а также дают повод для поиска и других факторов, способных влиять на типичность выраженности признаков живорожденности, поскольку указывают на чрезвычайную чувствительность эндокринных органов плодов и новорожденных к действию различных факторов.
<< | >>
Источник: В.И. Витер.. Актуальные аспекты судебной медицины. - Выпуск VII.. 2001

Еще по теме ЛАБИЛЬНОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ. М.Я. Баранова Москва:

  1. ГНОСЕОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ СМЕРТИ ОТ НАРКОМАНИИ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ Д.В. Богомолов, И.Н. Богомолова, М.Я. Баранова, Ю.М. Оздамирова Москва
  2. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧЕНИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ СМЕРТИ ОТ НАРКОМАНИИ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ Д.В. Богомолов, Ю.И. Пиголкин, М.Я. Баранова, И.Н. Богомолова Москва
  3. О представителях московской городской думы в квалификационной комиссии при адвокатской палате города Москвы Закон города Москвы от 23 октября 2002г. №52 (в ред. Закона г. Москвы от 24.11.2004 № 77)
  4. Э.Р. Костылева, Т.Н. Чикинова. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН. МОСКВА. Сборник материалов. Выпуск I, 2001
  5. Регламент ревизионной комиссии адвокатской палаты г. Москвы Утвержден решением Второй ежегодной конференции адвокатов г. Москвы от 22 ноября 2003г.
  6. О созыве третьей ежегодной конференции адвокатов г. Москвы Решение Совета Адвокатской палаты г. Москвы от 7 октября 2004г. №67
  7. Особенности осмотра трупа новорожденного.
  8. Убийство матерью новорожденного ребенка (ст. 106 УК).
  9. Убийство матерью новорожденного ребенка (ст. 106 УК).
  10. Об утверждении категорий арендаторов объектов нежилого фонда, находящихся в собственности города Москвы, которым ставка арендной платы на 2005 году устанавливается в особом порядке Постановление Правительства Москвы от 29 июня 2004г. №443-ПП
  11. Порядок определения норм представительства и порядок избрания делегатов на конференцию адвокатов г. Москвы Утверждено решением Совета Адвокатской палаты г. Москвы от 7 октября 2004г. (протокол № 12)
  12. ДВИГАТЕЛИ ОМСКОГО МОТОРОСТРОИТЕЛЬНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ИМ. П.И. БАРАНОВА
  13. В. Условия приобретения плодов
  14. 20. 2. Consumptio. 3. Отличие плодов от капитала
  15. Регламент конференции адвокатов г. Москвы Утвержден решением Второй ежегодной Конференции адвокатов г. Москвы от 22 ноября 2003 года
  16. О порядке уплаты отчислений адвокатов на общие нужды адвокатской палаты г. Москвы Решение Совета Адвокатской палаты г. Москвы от 16 декабря 2002г. №2