загрузка...

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КРОВОПОДТЕКОВ И ТРУПНЫХ ПЯТЕН МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА ИХ ТЕПЛОПРОВОДНОСТИ. В.А. Акбашев, И.А. Ледянкина. Казань-Ижевск


Важным аспектом исследования кровоподтеков, имеющим доказательное значение является применение инструментальных методов. Среди них следует отметить ультразвуковой метод, впервые примененный Б.В. Лозовским (1971-73), исследование в инфракрасных лучах (Пашкова В.И., 1949), рентгенография (Винтергальтер С.Ф., 1962), а так же фотографирование в отраженном ультрафиолетовом облучении (Рат- невский А.Н., 1968), что, учитывая техническое оснащение бюро СМЭ, не во всех случаях применимо на практике.
Сотрудники кафедры судебной медицины ИГМА, исследуя особенности и различные варианты пато-, танатогенеза хронического алкоголизма проанализировали современные сведения о характере пато-, морфогенеза указанной патологии, что позволяет составить ее обобщенную картину.
Из литературы известно, что первым и немедленным ответом на повреждения являются вазомоторные реакции (Науменко В.Г., Митяева Н.А., 1977), что может привести к выявлению кровоподтеков и дифференцировать их от трупных пятен. Как показано (Вавилов А.Ю., 2000) на примере исследования трупов лиц, погибших на фоне алкогольной интоксикации, увеличение содержания жидкости в ткани сопровождается повышением коэффициента теплопроводности. М.З. Дымкина (1981) указывает на изменение стенок сосудов в виде склероза. Наиболее постоянным патоморфологическим признаком при смерти от острого отравления этиловым алкоголем считается резкое повышение проницаемости стенок со

судов (Мазикова О.Б., 1954; Шиян И.В., 1961; Яковлев Г.И., 1974) в стенке сосудов накапливаются белки с последующим развитием дистрофических и деструктивных процессов, переходящих в склероз. (Гукасян А.Г., 1968; Мазикова О.Б., 1954).
Таким образом, исследование закономерностей и оценка термодинамических параметров человеческого организма возможны только при использовании современных количественных методов, к которым относится и метод математического моделирования (Куликов В.А., Витер В.И., Толстолуц- кий В.Ю., 1994; Рамишвили А.Д., 1997).
Целью исследования явилось определение коэффициента теплопроводности кровоподтеков и трупных пятен трупа человека с целью использования полученных данных для дифференциальной диагностики.
Работа выполнена на практическом судебно-медицинском материале с применением комплекса общепринятых и специальных методов исследования по оригинальной методике. Было проведено 60 экспериментов с тканями кожи с различных участков трупа, поступивших в Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы. Определялся коэффициент теплопроводности кровоподтеков различной давности и локализации. В качестве контроля применялся кожный лоскут симметричного участка кожи. Кроме того, исследовалась кожа из области трупного пятна.
При анализе материала использовали метод математической обработки с вычислением- средних по группам , дисперсии по группам, внутригрупповой дисперсии. Результаты рассчитывались по известной формуле Ньюмена-Кейлса. В последующем производили сравнение вычисленных критериев Ньюмена-Кейлса с критическим значением из таблицы Harter H.L. (Гланц С., 1999).
Как следует из данной таблицы, обнаружены значимые отличия между коэффициентом теплопроводности кровоподтеков и трупных пятен от такового контрольного образца тканей. В тоже время значения теплопроводности исследуемых кровоподтеков, трупных пятен и контрольных лоскутов кожи выше критических значений в таблице. При сравнении полученных значений коэффициентов теплопроводности кровоподтеков, трупных пятен и контрольных лоскутов кожи, определенные значения критерии Ньюмена-Кейлса выше их критических значений из таблицы Harter H.L. (Гланц С., 1999), что свидетельствует о достоверном различии их.

'¦апыме ё-оп—осш тео—ии и п—аптипи              с€т—.92
Таблица 1
Коэффициент теплопроводности неповрежденной кожи, из области трупного пятна и области кровоподтека.

№ п/п


акта

кровоподтек

трупное
пятно

контроль

1
/>t°C
1

t°C

1

t°C

1

1918

0,500

23,2

0,470

24,3

0,490

23,3

2

2278

0,730

20,9

0,690

21,8

0,250

19,6

3

2757

0,490

19,4

0,680

19,1

0,490

20,9

4

2015

0,430

22,7

0,570

19,2

0,530

22,9

5

296

0,730

18,2

0,720

19,7

0,450

21,5

6

1903

0,690

20,0

0,430

21,4

0,490

19,9

7

2853

0,650

19,2

0,650

19,3

0,530

18,8

8

529

0,470

21,5

0,580

22,1

0,630

18,9

9

1968

0,730

23,0

0.680

24,0

0,470

24,1

10

625

0,400

22,0

0,660

23,6

0,38

22,2

11

643

0,420

22,7

0,520

22,0

0,460

24,23

12

1899

0,680

23,5

-

-

0,620

22,4

среднее


0,567


0,600


0,482


диспер
сия


0,018


0,009


0.010



Таблица 2
Сравнение средних по критерию Ньюмена-Кейлса

группы сравнения

вычисленные значение t

кровоподтек - контроль

2,885

трупное пятно - контроль

3,548

кровоподтек - трупное пятно

-0,726

критическое число

2,580


Таки м образом, на основании анализа полученных экспериментальных данных, можно сделать вывод о перспективности предлагаемого способа объективизации оценки таких телесных повреждений как кровоподтеки.
Особое значение это может иметь в случаях затрудняющее их визуальное обнаружение- при развитии гнилостных процессов, наличии выраженной пигментации кожи, в том числе у негроидов и т.д.

<< | >>
Источник: В.И. Витер.. Актуальные аспекты судебной медицины. - Выпуск VII.. 2001

Еще по теме ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КРОВОПОДТЕКОВ И ТРУПНЫХ ПЯТЕН МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА ИХ ТЕПЛОПРОВОДНОСТИ. В.А. Акбашев, И.А. Ледянкина. Казань-Ижевск:

  1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТА ТЕПЛОПРОВОДНОСТИ КРОВОПОДТЕКОВ ТРУПА ЧЕЛОВЕКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПРИЧИНАХ СМЕРТИ В.А. Акбашев, А.В. Малинин Казань-Ижевск
  2. Методика экспресс-диагностики состояния HR-бренда компании (на примере деятельности ЧОУ ВПО «Институт экономики, управления и права (г. Казань)»
  3. Определение времени наступления смерти по выраженности посмертных трупных явлений
  4. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ПАНКРЕАТИТОВ (Отдельные аспекты применения литературного обзора в экспертной практике) Л.Г. Александрова, Л.Р. Бибишева Казань
  5. ОПЫТ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ОЦЕНКИ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ДАВНОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Л.Р. Бибишева, А.М. Хромова Казань
  6. 11.5. Методы диагностики профессионально важных качеств менеджеров
  7. 9.5. Методы организационной диагностики
  8. Загидуллин М. Р., Хадиева Г.Н., Хрунова И. В.. Гражданский иск в уголовном процессе - средство защиты прав потерпевших. Научно-практическое пособие / Отв. ред. Уполномоченный по правам человека в РТ Р. Г. Вагизов. - Казань: Правозащитный Центр г. Казани. - 56 с., 2003
  9. РЕЗЮМЕ МЕТОДА «ДИАГНОСТИКА»
  10. 3.2. Оценка методов диагностики кризисной ситуации на предприятии
  11. МЕТОД ДИАГНОСТИКИ СКРЫВАЕМОЙ ПРИЧАСТНОСТИ К ПРЕСТУПЛЕНИЮ
  12. 3.2 Методы, применяемые на этапе диагностики проблемы и формулировки критериев и ограничений
  13. Ранние трупные изменения
  14. Тест чернильных пятен Роршаха
  15. Поздние трупные изменения
  16. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ РЕНТА.
  17. Дифференциальная рента при социализме.
  18. Дифференциальная рента.
  19. Осада Казани
  20. 3.7.1. Районный коэффициент